關節鏡選擇性清理術治療膝骨性關節炎的臨床療效分析

王曦

[摘要]目的探討關節鏡選擇性清理術治療膝骨性關節炎的臨床療效。方法選取我院2016年5月-2017年4月收治的100例膝關節骨性關節炎患者，按照隨機對照原則將其分為觀察組與對照組，每組各50例。其中，對照組患者采取關節鏡下廣泛性清除術進行治療，而觀察組患者則采取關節鏡下選擇性清除術進行治療，觀察對比兩組患者的臨床療效。結果對比兩組患者術后4周的Lysholm功能評分發現，對照組患者的評分明顯低于觀察組，且兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）；同時，對照組患者術后并發癥的發生率為22.0%，而觀察組患者的發生率為6.0%，明顯低于對照組，且兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論采用關節鏡選擇性清理術治療膝骨性關節炎相比于關節鏡下廣泛性清除術，不僅具有良好的臨床療效，還具有創面小、易恢復、并發癥少等優點，值得在臨床上推廣使用。

[關鍵詞]膝骨性關節炎；關節鏡；選擇性清理術；臨床療效

[中圖分類號]R684.3 [文獻標識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.65.02

膝骨性關節炎是一種好發于中老年人群的疾病，主要是由膝關節的過度勞累、外傷、退行性病變等因素導致，其主要癥狀包括膝關節腫脹、酸痛、僵硬等，如不及時進行治療，將會導致患者的膝關節發生畸形，甚至是殘廢。本文通過對比的方式探討了關節鏡選擇性清理術治療膝骨性關節炎的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年5月～2017年4月收治的100例膝關節骨性關節炎患者作為研究對象，并按照隨機對照原則將其分為觀察組與對照組，每組各50例。在所選取的研究對象中，男54例，女46例，平均年齡（61.5±1.4）歲，平均病程（6.7±1.3）年。經過專家診斷，并借助x線以及其他輔助檢查可以確定，所有患者的臨床癥狀均符合膝骨性關節炎的診斷標準。同時，兩組研究對象在性別、病程、年齡等基本資料方面的對比，具有可比性，且差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取關節鏡下廣泛性清除術進行治療，具體操作為：首先使用關節鏡對患者的膝關節進行檢查，然后再用IOL的生理鹽水對患者的膝關節進行清洗，最后將關節內部的不穩定軟骨和松散碎屑刮除，同時還需將骨贅清除，骨膜削掉。而觀察組患者則采取關節鏡下選擇性清除術進行治療，具體操作為：首先對患者進行椎管內麻醉，采用關節鏡對患者的膝關節進行檢查，然后再對患者的膝關節進行徹底的清洗，并將游離體排出，將關節內部不穩定的骨贅、滑膜以及軟骨瓣部分切除，最后再用大量生理鹽水對手術部位進行清洗，并做好消菌、消炎工作。

1.3觀察指標

觀察兩組患者術后并發癥的發生情況和術前與術后4周的Lvsholm3：J3能評分情況。其中，術后并發癥包括膝關節疼痛加劇、膝關節感染等；關于Lysholm功能評分，分值在0-100之間，分值越高，說明膝關節功能越好。

1.4統計學方法

采用SPSS 1 8.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x²檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術前與術后的Lvsholm功能評分情況對比

對比兩組患者術后4周的Lysholm功能評分發現，對照組患者的評分明顯低于觀察組，且兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05），見表1.

2.2兩組患者術后并發癥對比

對照組患者術后并發癥的發生率為22.0%，而觀察組患者的發生率為6.0%，明顯低于對照組，且兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著社會人口的老齡化，膝骨性關節炎的發病率也在不斷上升。不僅如此，膝骨性關節炎還具有并發癥發生率高以及病情反復的特點。一旦患上了此病，就將會對患者的身心健康以及日常生活造成非常嚴重的影響。目前臨床上已有相關研究表明，采用關節鏡清理術可有效治療膝骨性關節炎。而關節鏡清理術可分為廣泛性清理術和選擇性清理術，哪種方式的療效更為顯著任不是很清楚。本文通過對比的方式，探討了廣泛性清理術和選擇性清理術的療效差異。其中，采用關節鏡下選擇性清除術進行治療的患者相較于關節鏡下廣泛性清除術進行治療的患者具有更好的療效，且術后并發癥的發生率也較低。由此可知，采用關節鏡選擇性清理術治療膝骨性關節炎，不僅具有良好的臨床療效，還具有創面小、易恢復、并發癥少等優點，值得在臨床上推廣使用。

本文編輯：李豆