氨茶堿聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管哮喘的臨床體會

郄慧玲

[摘要]目的探究氨茶堿聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管哮喘的臨床效果。方法隨機選取我院2015年5月--2016年12月慢性支氣管炎哮喘患者104例，按照隨機列表法，分為觀察組和對照組52例，對照組52例患者使用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，觀察組52例患者在對照組基礎上聯合氨茶堿治療，一段時間后，記錄、對比兩組患者的恢復情況。結果經統計觀察，兩組患者哮喘癥狀均有所緩解，哮喘時間縮短，觀察組總有效率為百分之94.23，對照組總有效率為百分之73.08，觀察組總有效率高于對照組，兩組患者在治療過程中沒有發生不良影響。結論氨茶堿聯合沙美特羅治療慢性支氣管哮喘的臨床效果最佳，值得臨床推廣。

[關鍵詞]氨茶堿；沙美特羅替卡松粉吸入劑；慢性支氣管哮喘；臨床療效

[中圖分類號]R562.2+5 [文獻標識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.74.02

支氣管哮喘是由T淋巴細胞、中性粒細胞及嗜酸粒細胞等多種細胞和炎性介質引起的一種慢性呼吸道疾病，癥狀為哮喘、胸悶、咳痰等，近年來我國的環境污染加重，在一定程度上加重支氣管患病率。支氣管哮喘使患者的生活質量降低，影響患者的身心健康，若不及時治療會演變為重度支氣管哮喘。目前治療該病的藥物為B受體激動劑與糖皮質激素，治病機理是減輕支氣管痙攣。氨茶堿聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管哮喘，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院慢性支氣管炎哮喘患者104例，所有患者經檢查均符合哮喘病的診斷標準，且不患有其它肺部疾病，隨機分為觀察組和對照組各52例，觀察組中男26例，女26例；年齡30～68（37.454-3.4）歲；病程8個月～10年；對照組患者中男28例，女24例；年齡35～62（39.64-4-1.8）歲；病程9個月～11年，兩組患者的基礎資料不差異，沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規治療

兩組患者治療時均需常規治療，止咳、平喘、怯痰等，醫護人員應叮囑患者注意休息、合理運動、避開傳染源。

1.2.2對照組

對照組患者在常規治療的基礎上，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，一日兩次，每次250 ug丙酸氟替卡松與50ug沙美特羅（批號：20151123，中國藥物有限公司），治療時長35天。

觀察組患者在常規治療的基礎上，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合氨茶堿進行醫治，其中沙美特羅替卡松粉吸入劑的用量、生產日期與廠家與對照組一致，每日50gg沙美特羅（批號：20151123，中國藥物有限公司），與氨茶堿一天三次，每次0.2g，口服（批號：20151214東北藥業有限公司），治療時長35天。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者的臨床治療效果、癥狀緩解時長與不良反應，同時檢測患者治療前后第1 s用力肺活量、用力呼氣容積與最大呼氣峰流速。

1.4療效評定標準

評定標準分為三個等級：顯效、有效、無效。等級衡量標準如下：顯效：支氣管哮喘患者治療后，不良癥狀完全消失，用力呼氣體積增加量大于百分之四十；有效：患者治療后，不良癥狀好轉，用力呼氣體積增加量在20%一40%；無效：患者經治療后，不良癥狀無變化，呼氣體積無明顯增加量，治療無任何效果。在治療過程中，醫護人員密切關注患者各項體征變化情況，并做好記錄l 3l。

1.5統計學方法

采用SPSS 1 8.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x²檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效差異

觀察組治療總有效率94.23%（49/52），其中顯效32例，有效11例，無效6例；對照組治總有效率73.08%（38/52），其中顯效20例，有效23例，無效9例；兩組患者總有效率有統計學意義。

2.2兩組患者治療前后肺功能指標變化對比

大部分患者治療后有力呼氣體積、用力肺活量、呼氣峰值流速均有改善，經對比觀察組治療后患者的有力呼氣體積、用力肺活量、呼氣峰值流速均優于對照組，差異可比。

2.3兩組患者哮喘緩解時間對比

觀察組支氣管哮喘緩解時間（4.23±0.98）d，對照組支氣管哮喘緩解時間（6.89±1.78）d，差異可比（P<0.05）。

3討論

觀察組的治療效果由于對照組是因為氨茶堿屬于堿性物質物質，具有收縮呼吸系統、使呼吸肌興奮、強心利尿的作用。沙美特羅替卡松粉吸入劑是由沙美特羅和丙酸氟替卡松組成，沙美特羅藥效時間長、具有B受體激動劑，可舒緩支氣管、抑制氣道高反應與炎性介質。通過本文探討可知沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合氨茶堿治療可緩解患者癥狀，不會引起不良反應，值得臨床推廣。

本文編輯：李豆