營養與食品衛生學CBL案例編寫心得體會

耿珊珊　馮晴　胡春艷　李小婷　李忠

摘要：CBL是一種以案例為先導，在教師的引導下，學生探索問題、發現問題和解決問題的教學方法。目前在國內外院校中廣為推崇，許多學科開展了CBL教學，包括營養與食品衛生學。案例是CBL教學效果的關鍵所在，學生正是在教師的引導下，對案例所提供的信息進行討論，從而發現問題、解決問題，既掌握了知識，也提高了自主學習的意識和能力。筆者就營養與食品衛生學CBL案例編寫過程中的心得體會進行了總結。

關鍵詞：營養與食品衛生學；CBL教學；案例編寫

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）28-0237-02

以案例為基礎的教學（Case-based learning，CBL）近年來受到國內外醫學教學的推崇，其核心是“以案例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導”的小組討論式教學。CBL教學運用得當能極大地激發學生的學習興趣，培養學生自主學習的意識和能力。營養與食品衛生學是預防醫學專業的必修課程之一，學生不僅要掌握相關的基本概念和理論知識，還需學會一些基本的實驗技巧及方法，如體格測量、膳食調查、食譜編制等，是一門實用性很強的學科。在營養與食品衛生學教學過程中實施CBL教學，能讓學生在教師的指導下，通過對案例進行閱讀、思考、分析、討論和交流，體會到營養與食品衛生學的實用性和重要性，激發對本課程的積極興趣[1-3]。本教學小組以營養與食品衛生相關公共衛生問題為基礎，開展了營養與食品衛生學CBL的編寫、審稿及教學工作，現將案例編寫過程中的一些心得體會總結如下。

一、確定教學對象

在開始編寫案例之前，需根據案例所針對的教學對象研究培養方案，考慮到學生基礎知識功底和對學科理解的水平，所以不可偏離教學大綱的要求。針對剛入學的尚未系統接受醫學知識的大一學生和已經接受系統醫學及預防醫學教育的大學五年級學生，在案例的難易程度、背景材料、用語措辭等方面都應有所區別。

二、明確教學目標

通過梳理教學大綱，明確各章節需要學生掌握的重點內容，確定具體案例中所要涉及的知識點。除了營養與食品衛生學中的知識點外，還可涉及社會、人文、倫理及其他預防醫學學科，如流行病學、社會醫學及健康教育等方面的內容。教學目標不能過于局限，要能反映本學科在實際工作中可能涉及到的知識點，完善學生的知識體系，挖掘出可能遺失、未予重視的知識點，發揮案例教學的優點。

三、案例內容圍繞教學目標

要圍繞既定的主要教學目標或教學重點來設計故事情節，給教學對象展現一個充滿問題的情境，從而引導學生進行綜合分析和推理，達到該案例預設的教學目的。在案例編寫過程中，編寫人員可能會對內容進行反復的整理編排，對案例進行延伸，希望能給學生提供更多的空間和議題，但要保證既定的主題不能變化或被忽略。

四、案例真實、典型

案例描述要真實、科學，可以從一些新聞報道尋找素材，再做適當地修改，從而適當縮短課堂教學與真實場景的距離，提高學生的學習興趣[4]。可以收集近幾年發生的營養或食品方面具有爭議的熱點問題，如兒童肥胖、食品衛生等，這些往往都是許多人較為關注的經典話題，反映了一定范圍內普遍存在的現象或問題，容易引起學生的共鳴，增強案例的教學效果。案例也可以是教師根據教學目標，到實地調研收集到的素材，如到教學醫院的內科、臨床營養科、疾控中心等部門收集相關慢性病的案例和數據，進而形成案例素材，這些素材能確保院校教學與工作實踐緊密結合。同時，也可以動員學生收集素材，創作與教學實踐同時進行，比如針對大學生零食消費、營養補充劑的使用情況進行調查。這些素材能夠反映學生對營養相關知識的需求。此外，還需結合文獻綜述、專家咨詢和國內外比較研究，揣摩細節，讓學生能通過案例所提供的信息，結合個人現有的知識和經驗，在討論過程中起到思維碰撞、啟迪思考的作用。

五、展現形式方面，可將文字、圖片、視頻等形式相結合

文字上盡可能生動有趣，激發學生的學習熱情，提高學生的學習自主性。對事件的描述要簡潔，與理論分析相關性較低的內容可以舍棄；邏輯清晰，規范語言，對真實案例中涉及的人名、機構名稱則需要替換。圖片、動畫、視頻等的應用可使課堂變得活躍，一些抽象、枯燥的內容可以變得直觀、生動、鮮活，極大地調動了學生的學習積極性[5]。

六、設置實踐環節

可設置一些操作的環節，如我們在一個有關營養與肥胖的案例中，設置了體格測量、計算BMI值并進行評價、膳食調查的環節，在課堂上學生們相互測量身高、體重、體脂等常見指標并計算，課后記錄個人24小時的飲食情況，并結合“中國居民膳食指南和寶塔”對個人飲食做簡單評價，這樣可以活躍課堂氣氛，提高學生的學習興趣，鍛煉動手實踐能力，也可以使知識活學活用，收到了良好的效果。在關于鈣的案例中，我們設置了在課后做一個“關于鈣營養相關知信行”的調查分析，通過這種實踐過程，激發了學生從事預防醫學工作的熱情，全面掌握了相關知識，拓寬了視野，提高了學生分析和解決問題的能力以及科學研究的能力。

七、案例應分為教師用和學生用兩個版本

學生版本里僅提供故事，形式包括文字、視頻、圖片等，課堂上學生針對所給材料中的信息進行討論、分析，提出問題并將問題凝練。教師版本里則需要詳細地寫明教學目標、教學進度、注意事項、背景資料、參考材料等內容，有助于教師全面掌握教學內容，在課堂上更好地引導學生討論，提高案例教學的效果。在CBL的課堂里，教師在布置案例后，交由學生自己發現問題、提出問題，并進一步分析解決問題，詳細的教師版可以幫助教師明確教學目標，理清教學思路，認識教學中的重難點及在引導討論時可能遇到的問題。

總之，CBL教學模式可引導學生主動學習，激發學生的學習興趣，提高學習能力，而CBL案例的編寫則是教學效果的關鍵所在，還需根據實際工作需求和學生的反饋對案例編寫進行不斷地探索、研究和更新。

參考文獻：

[1]韓淑芬，秦立強.PBL和CBL相結合教學模式在營養與食品衛生學教學中的探索[J].教育教學論壇，2014，（19）：73-74.

[2]唐海英.CBL和PBL聯合教學在營養與食品衛生學實驗教學中的應用及評價[J].中國高等醫學教育，2017，（01）：111-112.

[3]方桂紅，劉潔，詹達謀.案例教學方法在營養與食品衛生學教學過程中的初探[J].中國西部科技，2011，10（11）：93-94.

[4]吳荔荔，江倩，余鴻璋，等.精神病學CBL案例的編寫與思考[J].基礎醫學教育，2016，18（08）：645-647.

[5]尹秀玲.案例教學法在《預防醫學》教學中的應用[J].寧夏師范學院學報，2010，31（6）：97-99.