守護生命“腺” 男人少添“堵”

□文/郝思達 杭州市紅十字會醫院

“好久沒有這么順暢了。醫生，我真該早點聽你的話！”今年82 歲的李大伯在醫院泌尿外科做完前列腺微創手術一周后，恢復良好，終于告別了折磨他一年多的“小尾巴”。

一年前，李大伯發現自己解不出小便，到醫院一查，才發現自己患上了前列腺增生，并有尿潴留的情況，醫生為其留置了導尿管并配合口服藥物治療。但導尿管拔除后，李大伯竟然無法正常排尿，專家建議李大伯進行手術治療。“一定要做手術嗎？”害怕手術的李大伯一再請醫生幫忙“拖一拖”。

經過長期留置導尿管的生活，李大伯最終無法忍受長期留置導尿管帶來的“異味”，下定決心進行手術治療。專家仔細評估后，為李大伯進行了微創手術治療，過程很順利，術后一周拔除導尿管，排尿順暢，李大伯終于無需忍受隨時掛著尿袋的痛苦和尷尬。

李大伯所患的良性前列腺增生是一種老年男性常見病，隨著男性年齡的增長，前列腺也會逐漸退化、衰老，變得越來越大，并向內擠壓尿道，從而導致排尿障礙。

大多數男性患者始發于40 歲，高發于50～80 歲，50 歲以上男性超過半數有前列腺增生，年逾80歲者發病率更是增至80%以上。

前列腺增生的癥狀有哪些

●儲尿期癥狀：尿頻、尿急、夜尿增多及尿失禁。

●排尿期癥狀：排尿困難、排尿躊躇和間斷排尿。

●排尿后癥狀：排尿不盡、尿后滴瀝。

如何治療前列腺增生

前列腺增生是一種常見男性疾病，及早發現、及早治療可以減輕癥狀，提高生活質量，切不可諱疾忌醫，貽誤病情。

觀察：前列腺輕度增生且不影響生活質量，可選擇觀察病情發展情況。

藥物治療：主要有α1-受體阻滯劑、5-α-還原酶抑制劑、β3-受體激動劑、磷酸酶-5 抑制劑、中藥及植物類藥物等，藥物的使用視具體病情而定。

手術治療：根據具體病情，可進行經尿道前列腺切除術、經尿道前列腺（激光、等離子）剜除術等手術治療。

當前列腺增生導致反復尿潴留（至少在1 次拔管后不能排尿或2次尿潴留）、反復血尿、反復泌尿系感染、膀胱結石、繼發性上尿路積水（伴或不伴腎功能損害）等并發癥時，建議采用外科治療。

改變不良生活習慣

●壞習慣一：過量飲酒

長期或過度飲酒會影響前列腺。前列腺受到酒精的刺激會充血、脹大，進一步擠壓尿道；酒精會刺激前列腺、膀胱頸和尿道，前列腺增生患者容易出現尿頻的癥狀；一些酒類（啤酒）有利尿的作用，會增加排尿量，進而增加前列腺的負擔，加重癥狀。

●壞習慣二：久坐

久坐會造成盆腔充血，尤其是前列腺腺體充血，這不僅會導致前列腺體積增大，還會引發靜脈炎，從而導致前列腺增生的癥狀加重。所以，坐1 小時左右，要起來活動活動，每天可適當進行提肛運動。運動上盡量避免長時間騎行，自行車座椅的尖端對會陰部產生擠壓，老年人騎行2 小時以上，對前列腺健康不利。老年朋友日常可以進行一些緩慢的有氧運動，比如散步、打太極等。

●壞習慣三：憋尿

除了久坐，長期憋尿對前列腺的危害也很大。憋尿會影響排尿的動力，對膀胱逼尿肌造成損傷；可能引起上尿路的梗阻，導致輸尿管甚至腎臟的積水；還可能會引起泌尿系統和前列腺感染，導致膀胱結石。