老年手機族別把老眼昏花不當回事

周潔瑩 游華玲

指導專家：南方醫科大學附屬第三醫院眼科 安美霞

如今沉迷手機不再是年輕人的“專利”，中老年朋友人手一機、人機合一的場景也十分普遍。“我家老爺子，退休在家沒事干，天天捧著手機刷朋友圈。”“你叫他少看點，他關了燈躲在床上看，就跟網癮少年似的。”……不少人對家中老人刷手機引發的健康問題開始進行干預，可獨獨對視力下降這件事，大家覺得老人“眼花”是自然規律，不算個事。南方醫科大學附屬第三醫院眼科主任安美霞提醒，老年人視物不清不一定是老視，常見的眼病不重視也會致盲！看手機引起視疲勞、黑暗環境中看手機容易誘發青光眼，更是值得老年朋友重視，務必定期篩查眼病。

老眼昏花，不一定是老視

安美霞介紹說，經常會聽到一些老年朋友感嘆“老了，眼睛看不見了……”但感嘆歸感嘆，很多老年人及其家屬覺得這是一種正常現象，無須治療。實際上，除了大家知道的真正的老視外，老年人視物模糊還有多種常見的病癥，比如翼狀胬肉、老年性白內障、濕性老年黃斑性病變、視網膜中央動脈阻塞、眼瞼下垂，以及容易伴隨血壓升高癥狀而被誤診的急性閉角型青光眼等。

尤其是糖尿病，常會引起嚴重的眼部并發癥，早期防治是避免糖尿病性視網膜病變（簡稱“糖網”）患者失明的關鍵，老年人不要簡單地認為視力下降就是老視，可以坐視不理，一定要通過眼科醫生檢查確診。

警惕“糖網”，須定期接受篩查

糖尿病患者不要誤以為血糖控制良好就沒有糖尿病視網膜病變的風險。安美霞介紹，糖尿病視網膜病變是導致失明的第一位原因，主要是不少糖尿病患者重視不足，不重視眼科檢查造成的。根據我國《糖尿病視網膜病變臨床診療指南（2014）》和《美國眼科協會臨床指南（2016）》，1型糖尿病患者，即青春期前或青春期發病的患者，一旦確診即需進行眼部篩查，且至少保持每年篩查一次的頻率；2型糖尿病患者，在確診后也須盡快檢查眼底和做全面眼科檢查，無視網膜病變者推薦1～3年進行一次檢查，輕度非增殖性糖尿病性視網膜病變者每年1次，重度非增殖性糖尿病性視網膜病變者3～6個月1次；有妊娠糖尿病高危風險的人群，妊娠前及早期建議接受全面眼科檢查，妊娠前3個月至產后1年，還要增加檢查頻率。

警惕青光眼，別在黑暗環境中刷手機

據介紹，長期盯著電子產品，尤其是在昏暗的環境下瞳孔處于放大狀態，會導致虹膜根部增厚而使房角狹窄或阻塞，引起眼壓升高，從而誘發青光眼。如果本來就存在小眼球、淺前房等情況，長時間在黑暗環境中玩手機有可能引起急性閉角型青光眼發作。

需要注意的是，早期青光眼可以沒有任何癥狀，尤其閉角型青光眼可能出現眼痛、虹視等，而青光眼急性發作時可出現眼紅、眼痛、視力驟降，伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，對中老年人來說，可能被誤診為其他病，如高血壓、偏頭痛，從而耽誤治療。

專家提醒，如有以下癥狀，應盡快到醫院就診：①感到所看范圍縮小；②視物模糊，近視發展快；③夜間視物有彩虹現象；④較暗處看東西時有頭痛眼脹現象；⑤惡心、嘔吐，特別是伴有眼紅時。