綜合護理干預對提高冠心病心絞痛患者生活質量的效果觀察

孟 靜，張 妍

（新疆醫科大學第五附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830011）

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟供血循環障礙，從而出現心絞痛、心肌普酶升高的情況，并可導致心律失常、心力衰竭等并發癥，不僅使患者的生活質量嚴重下降還可危及生命安全[1]。由于冠心病是一種慢性疾病，在治療過程中需要配合有效的護理措施，本次研究主要探討應用綜合護理干預對冠心病心絞痛患者生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2017年1月～12月收治的冠心病心絞痛患者96例，按照隨機數表將其分為對照組和研究組，各48例。對照組男27例，女21例，年齡49～88歲，平均年齡（68.5±8.3）歲，病程6個月～25年，平均病程（8.2±2.2）年；研究組男25例，女23例，年齡50～88歲，平均年齡（68.0±8.5）歲，病程7個月～24年，平均病程（8.2±2.5）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施冠心病心絞痛的基礎護理措施，遵醫囑予以降壓、調脂、降糖等對癥支持治療，并進行健康宣教，講解用藥、飲食等向相關注意事項。

研究組在對照組基礎上實施綜合護理干預，具體內容如下。

（1）強化健康宣教：詢問病史時了解患者及家屬對病情的認知，根據患者及家屬對病情的認知進行相關內容的補充和糾正，在講解過程中可結合圖片，以增加患者及家屬的理解，對其提出的問題耐心解答，以改正患者的認知。

（2）心理疏導：時刻注意觀察患者的情緒變化，了解患者的性格特征、家庭、工作環境等，對于有負面情緒患者要根據所了解信息，使用合適的方法和恰當的語言對患者實施心理疏導，心理疏導要貫穿全程，使患者始終保持積極樂觀的情緒狀態。

（3）飲食、運動指導：了解患者的身高、體重，計算其體質指數，為患者設計每日的熱量攝入，在保持低鹽、低脂、低糖飲食的基礎上，每日的碳水化合物、脂肪、蛋白質的攝入比例因為6:3:1，注意增加粗糧和新鮮水果蔬菜的攝入。每日飯后1 h進行運動，運動時間≥30 min/d，以患者不感勞累為宜。

1.3 觀察指標

對比兩組護理前后的生活質量變化，比較兩組住院期間的并發癥。以生活質量簡易量表（QOL-BREF）評價患者的生活質量，評分范圍0～100分，分數越高為生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量

護理前，兩組Q O L-B R E F量表評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后，兩組的QOL-BREF評分均提高（P＜0.05），且研究組高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

注：與護理前比較，#P＜0.05

組別 n 護理前 護理后研究組 48 75.62±4.20 92.30±5.20#對照組 48 75.01±4.55 84.30±5.28#t 0.683 7.479 P 0.497 0.000

2.2 并發癥情況

研究組住院期間未出現并發癥，并發癥發生率為0.00%；對照組住院期間出現4例并發癥，包括2例心律失常，1例心力衰竭，1例肺水腫，并發癥發生率為8.33%。研究組并發癥發生率低于對照組（x2=4.174，P=0.041）。

3 討 論

冠心病是我國中老年人的常見病和多發病，而心絞痛是其常見癥狀，主要是由于心臟缺血反射身體表面所產生的痛感，主要表現為前胸的陣發性疼痛、壓榨性疼痛，多在勞動或情緒激動時發作，對患者的生活質量帶來了嚴重的影響。隨著臨床醫學模式的轉變，護理的作用逐漸被臨床所重視，在冠心病的治療過程中配合有效的護理措施，對于改善患者的病情，提高其生活質量有顯著作用。

本次研究中，兩組護理后的QOL-BREF評分均提高（P＜0.05），研究組高于對照組（P＜0.05），且研究組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），提示對冠心病心絞痛患者實施綜合護理干預對于減少并發癥，提高其生活質量有顯著的作用。綜合護理干預是在一定的科學理論和護理診斷指導下實施的護理干預活動[2]，將綜合護理干預應用在冠心病心絞痛患者中，從強化健康宣教，心理疏導，飲食、運動干預等方面進行，可提高患者的認知程度，提高依從性，并可使其保持積極正面的心理狀態，督促患者自覺保持健康、良好的飲食習慣，從多方面減少影響疾病的因素，提高患者的生活質量，并可減少并發癥的發生。

綜上所述，將綜合護理干預應用在冠心病心絞痛患者中，對于提高患者的生活質量、減少并發癥有顯著的作用。