心理護理干預在神經衰弱患者護理中的應用效果

王 蕾

（淄博市第五人民醫院，山東 淄博 255100）

神經衰弱屬神經病癥之一，均見患者長時間呈緊張、壓力狀態下，繼而發生精神興奮及腦力疲乏的情況。臨床上多見患者情緒煩惱、容易激惹或者睡眠障礙以及肌肉緊張性疼痛等方面不良情況，通常僅給予患者藥物治療的效果欠佳，因患該癥者大都存在心理狀態不穩定的情況。故本次研究中著眼于神經衰弱患者相關情況，對其經心理護理干預的效果作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月我院收治的神經衰弱患者60例作為研究對象，將其以隨機數字表法分為兩組，各30例。其中，對照組男11例、女19例，年齡23～47歲，平均（30.71±5.35）歲；觀察組男9例、女21例，年齡25～42歲，平均（30.94±5.13）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入患者病情均經臨床病理學證實，其對本次研究中各項內容均知曉，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

以患者病情實施常規護理，包括依據其病情予以病情護理及生活干預、飲食與運動規劃等方面基礎護理。

1.2.2 觀察組

以患者病情及其身心、社會等方面需求實施的常規護理與對照組相同；心理護理：（1）接待護理。耐心、誠懇的與患者溝通交流，引導其熟悉病房及周圍環境，使其緊張情緒得以明顯緩解；（2）環境護理。依據神經衰弱患者的病情特點實施環境護理，為其營造良好、舒適的病房環境，可將病房中墻體的顏色改為淺色，定時打掃、清潔病房，并作全面、嚴格的消毒，開窗通風以使病房中的氣流清新，亦可依據患者的喜好適時播放些輕松、舒適的音樂，以減輕其心理壓力，故而改善其睡眠障礙；（3）心理護理。及時與患者溝通交流，耐心傾聽其心聲，引導其訴說自己的不滿或者心結等，為其詳細講解神經衰弱疾病相關知識，并告知其負性情緒對其病情恢復的影響，教會其宣泄自己的不良情緒，使其能夠主動調節自己的心理狀態。與患者家屬溝通，獲得其信任與配合，建立良好的護患關系，告知其親朋好友對患者支持的重要性，指導其適時予以患者鼓勵與安慰，使患者對臨床治療與護理工作有信心，并能夠積極配合各項工作；（4）運動護理。應依據患者的身體狀況為其制定適宜的運動規劃，可讓患者散步、做體操或者慢跑、聽音樂、下棋等，使患者的身體素質得以有效增強，故而改善其新陳代謝及內分泌失調，使其精神狀態得以充分放松。

1.3 療效判定標準

心理狀態以（SAS、SDS）評分評價：SAS（焦慮自評量表）：將50分作為分界值，得分≥50分與焦慮程度重呈正相關；SDS（抑郁自評量表）：≥50分提示存在抑郁癥狀，得分＜50與抑郁程度重呈正相關。

選擇本院自擬護理滿意度調查表調查患者對此次護理的滿意度：分值為0～100分，得分高與護理滿意度高呈正相關。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經心理護理干預后：觀察組患者SAS、SDS評分均顯著降低，其心理狀態得以明顯改善，護理滿意度評分亦高，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 心理護理干預效果（±s，分）

表1 心理護理干預效果（±s，分）

組別 護理前 護理后 護理滿意度評分SAS SDS SAS SDS觀察組 72.84±9.35 73.38±9.06 19.64±5.26 20.01±5.47 95.45±4.17對照組 72.91±9.27 72.72±9.15 47.43±5.51 45.92±5.82 83.88±5.31 t 0.3746 1.5721 1.0460 2.8162 12.8162 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

神經衰弱患者大腦皮質內抑制作用降低，其內抑制過程中極易出現異常情況，比如神經活動過于緊張時便會出現內抑制被損傷的情況，繼而產生早期神經衰弱，患者自覺自制力降低、情緒控制難度大，并多見焦躁不安的情緒[1]。通常患者病情早期未得到有效治療，持續發展下便會出現高級神經活動控制能力失靈，內抑制降低造成的神經細胞損傷不能有效恢復，隨之出現神經細胞衰竭的癥狀，對患者的身心健康及生活會造成很大的影響[2]。

臨床上治療神經衰弱時需經詳細檢查后確診患者無器質性疾病，再依據其病情予以行為療法及心理治療、物理治療以及配合藥物治療等，通常會選擇給藥抗焦慮、抗抑郁類藥物，以此改善患者的焦慮、抑郁狀態，并使其全身肌肉得以適當的放松，隨之其身體的不適感亦可明顯緩解。但諸多研究結果顯示：單一方法治療神經衰弱的效果欠佳，大多是獲得良好的近期療效，患者病情并未得到徹底改善。故本次研究中觀察組患者亦接受心理護理干預，強調依據患者病情特點及各方面需求展開護理服務，整個護理工作圍繞患者開展，通過舒適、良好的環境使其身心放松，精神狀態亦可得到有效改善，并能夠使其睡眠障礙得以改善；再予以其疾病相關知識講解，使其對自身病情有著更深層的了解，對臨床治療有信心，并能夠主動配合各項工作。結果顯示：觀察組患者心理狀態改善明顯，護理服務質量高、患者滿意度亦高，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理干預在神經衰弱患者護理中的應用效果極佳，可使患者病情盡早康復。