系統化護理服務對老年社區獲得性肺炎患者治療依從性的影響

張麗萍

（杭州市淳安縣第一人民醫院，浙江 杭州 311700）

社區獲得性肺炎屬于在院外患上的具有感染性的肺實質炎癥。空氣污染、老年人口數量的增長提升了該病的發病率與致死率[1]。由于患者年齡較大，治療中被疾病與心理壓力折磨，難免出現不依從行為，影響治療的順利進行與預后效果。有效護理服務的應用可減少該問題。本次研究將探究系統化護理服務對老年社區獲得性肺炎患者治療依從性的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月在我院接受治療的老年社區獲得性肺炎患者100例作為研究對象，將其隨機分為常規組與系統組，各50例。入選患者與《社區獲得性肺炎診斷和治療指南(草案)》中診斷標準相符[2]，排除嚴重肝腎功能損傷、精神障礙患者。其中，常規組男28例，女22例，年齡60～80歲，平均（71.2±3.9）歲；系統組男27例，女23例，年齡60～79歲，平均（71.4±3.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組給予普通護理服務，包括入院接待、環境干預、情緒干預等。系統組在常規組基礎上增用系統化護理服務。

做好基礎護理工作。該病患者通常年齡較大，體質差，抵抗能力差，在急性期叮囑患者多臥床休息，保持適宜的溫濕度以及室內空氣的流通；若患者出汗，及時幫助其擦拭身體，更換衣服；加強口腔護理工作。

健康知識教育。將疾病知識與治療方式講解給患者，列舉治愈案例，增強患者治療信心，提升治療依從性；對家屬進行健康教育，叮囑家屬為患者準備營養豐富的食物，加快恢復速度，并多參與到護理工作中，為患者提供社會支持。

嚴密監察用藥情況。加強治療中抗感染藥物使用情況的監測，若發現異常情況或嚴重的不良反應，及時上報，對癥處理；嚴格控制輸液速度，保護心臟與腎臟功能，避免出現肺水腫與心臟衰竭問題。

護理至患者出院。

1.3 觀察指標

（1）治療依從性。完全依從：在治療中完全遵照醫護人員囑托進行治療，未出現不依從行為；不完全依從：在治療中出現不依從行為。完全依從=完全依從例數/總例數×100%。（2）住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療依從性

系統組治療完全依從率明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比不同組別治療依從性（n，%）

2.2 住院時間

系統組與常規組住院時間分別為（7.24±1.64）d、（9.78±1.53）d，系統組明顯短于常規組，差異有統計學意義（t=8.008，P=0.000）。

3 討 論

社區獲得性肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、支原體、克雷伯桿菌以及嗜肺軍團菌、金黃色葡萄球菌等，具有起病急、發展快、死亡風險高等特點[3]。臨床上在對癥治療的同時結合有效的護理服務，從多環節整合護理措施，注重患者的心理、飲食、日常生活等多方面護理，可促進護理服務質量的提升，更符合當前人們對護理服務的需要。

本研究中，系統組完全依從率明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示系統化護理可促進治療依從性的提升；系統組住院時間明顯短于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示系統化護理可促進患者住院時間的縮短。系統化護理將現代護理觀作為指導，將護理程序作為核心，提升臨床護理與護理管理中各個環節的系統性。其在老年社區獲得性肺炎患者中的應用通過做好基礎護理工作、健康知識教育、嚴密監察用藥情況等措施切實滿足患者多方面需要，完善健康宣教與用藥反應監察等工作，促進患者治療依從性的提升。

綜上，對老年社區獲得性肺炎患者給予系統化護理服務，在提升治療依從性、縮短住院時間上能夠發揮積極作用。