自我護理教育對哮喘患者自我護理能力的改善效果

趙春娟

（甘肅省武威市涼州區西營鎮中心衛生院，甘肅 武威 733026）

自我護理教育最先由美國護理學家Orem提出，與我國當前臨床護理環境相適應，已經受到大部分臨床研究人員認可[1]。該種護理教育的主要內容為由護理人員對具有自理能力的患者進行護理知識教育，增加患者自我護理知識。為探究自我護理教育對哮喘患者自我護理能力的改善效果，本次研究將86例哮喘患者作為研究對象進行分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月在我院接受治療的哮喘患者86例作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各43例。全部患者符合支氣管哮喘輕度或中度診斷標準，文化程度在小學以上，排除精神障礙、急性發作期、合并其他嚴重疾病患者。其中，對照組男23例，女20例，年齡22～69歲，平均（46.3±4.8）歲，輕度、中度患者分別28例、15例，文化程度為初中、高中、高中以上分別13例、20例、10例；研究組男24例，女19例，年齡22～70歲，平均（46.4±5.0）歲，輕度、中度患者分別29例、14例，文化程度為初中、高中、高中以上分別12例、19例、12例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規的健康教育，按照常規教育流程進行健康宣教，在患者住院期間進行疾病、治療方面的知識教育。

1.2.2 研究組

在對照組基礎上增用自我護理教育。評估患者教育需求。基于患者文化程度、個人喜好、哮喘知識問卷調查結果評估患者教育需求，制定針對性的教育計劃；通過多種形式例如發放疾病知識手冊、哮喘相關講座、醫患交流會等方式對患者進行自我護理教育，教授患者病情監測、控制方式，并指導正確的飲食、運動、心理調節、自我護理方式，提升患者自我護理能力；個體針對教育。定期上門拜訪或電話聯系患者，及時解答患者自我護理中的疑問，針對年齡較大，文化程度較低，理解能力有限的患者可要求家屬一同接受教育，提升家庭護理能力，針對年齡較輕，文化程度較高的患者可建立微信、QQ等交流平臺，與患者在線交流，提升教育效率與質量。通常情況下男性患者較女性患者依從性差，注意加強教育力度，并提升家屬參與度，發揮家庭的監督作用。教育時間為2個月。

1.3 觀察指標

對比健康教育后不同組別自我護理能力。依據為自我護理能力測定量表（ESCA），包括自我護理責任感（0～25分）、自我護理技能（0～30分）、自我護理概念（0～25分）、健康知識水平（0～50分）四個維度，總分為0～130分，分數越高，患者自我護理能力越強。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組自我護理責任感、技能、概念、健康知識水平、自我護理能力總分評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比健康教育后不同組別自我護理能力（±s，分）

表1 對比健康教育后不同組別自我護理能力（±s，分）

組別 n 責任感 技能 概念 健康知識水平 自我護理能力總分研究組 43 17.02±5.36 24.96±3.76 19.03±3.29 40.65±4.21 101.66±16.62對照組 43 13.69±5.21 20.03±4.82 13.58±4.12 30.31±5.36 77.61±19.51 t 2.921 5.288 6.778 9.948 6.153 P 0.004 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

哮喘為發病率較高的慢性疾病，并且患者數量呈上升趨勢，已經成為廣受關注的公眾健康問題[2]。對患者進行自我護理教育有利于病情的控制。自我護理教育是滿足患者需要、維持生命的過程，為個體結構與功能的完整提供保障，促進完滿狀態[3]。自我護理能力可通過學習從后天獲得，被外界因素所影響，是患者自覺性、自我護理狀態的體現。

本次研究中，研究組自我護理責任感、技能、概念、健康知識水平、自我護理能力總分評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示自我護理教育可促進患者自我護理能力的提升。自我護理教育中根據患者切實需求而擬定，通過多種知識教育形式對患者自我護理中錯誤認知與錯誤行為進行干預，促進患者不良生活習慣與護理習慣的改善，自覺規避日常生活中可能導致哮喘癥狀更為嚴重的因素，有利于病情的控制與自我護理能力的提升。在常規健康教育的基礎上增加自我護理教育將健康教育延伸到院外，并且針對不同群體的患者開展針對性教育手段，能夠發揮更為明顯的優勢作用。

綜上所述，對哮喘患者進行自我護理教育，可促進患者自我護理能力的提升。