對濕疹患者采用中醫(yī)護(hù)理的效果分析

張 琴

（杭州市第三人民醫(yī)院，浙江 杭州 310009）

濕疹是臨床皮膚科常見疾病，即由多種內(nèi)外因素引發(fā)皮膚瘙癢等癥狀。該病分為急性、亞急性和慢性三種類型，其中急性期則具滲出傾向，慢性期則有肥厚和浸潤等癥狀。中醫(yī)將濕疹定義為繡球風(fēng)和奶癬，認(rèn)為該病發(fā)作和日益變化的生活環(huán)境、自身飲食、氣候變化、疲勞過度等因素有著緊密聯(lián)系。多數(shù)患者選擇西醫(yī)治療，但治愈率普遍較低且容易復(fù)發(fā)，進(jìn)而轉(zhuǎn)為慢性濕疹。對此，本文則選取我院收治部分濕疹患者采用中醫(yī)護(hù)理，得到患者一致好評，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月我院收治的濕疹患者84例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式將其分為觀察組和對照組，各42例。其中，觀察組男27例，女15例，年齡21～60歲，平均年齡（46.9±2.7）歲，發(fā)病時間2～18天，平均病程（12.3±2.1）d；對照組男2 5例，女1 7例，年齡22～5 9歲，平均年齡（47.1±2.7）歲，發(fā)病時間6～20天，平均病程（12.8±2.4）d。所有患者均符合《皮膚病與性病》分冊中濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中“濕瘡病”診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除嚴(yán)重皮膚損傷感染、免疫功能低下、近2周接受過抗過敏治療等患者。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①皮疹局部護(hù)理；根據(jù)患者臨床癥狀和中醫(yī)辨證分型等癥狀可以采取不同皮膚損壞處理方案；例如脾虛濕蘊(yùn)型患者皮膚多表現(xiàn)為瘙癢、丘疹、潮紅且可見鱗屑，因而在護(hù)理時就可給予患者粉劑、洗劑，從而達(dá)到收濕斂瘡止癢效果。濕熱浸淫型濕疹患者皮膚多呈現(xiàn)滲出、糜爛、水泡等情況，因而在護(hù)理時可需要根據(jù)醫(yī)囑給予患者水劑溶液冷濕敷，從而達(dá)到有效清熱祛濕止癢效果。血虛風(fēng)燥型濕疹患者皮膚多呈現(xiàn)色素沉著、色暗或劇癢難耐、肥厚粗糙等情況。因而在護(hù)理時應(yīng)給予糊劑、油劑等達(dá)到潤膚止癢效果，需要在患處均勻涂抹藥物，2次/d，每次涂藥前需要清理上次殘余藥物，從而保持患處衛(wèi)生清潔。②飲食護(hù)理；部分患者因食物不耐受也會發(fā)生濕疹且與中醫(yī)分型有一定關(guān)聯(lián)性。對于脾虛濕蘊(yùn)型患者，其需要用藥溫服且用藥量宜少且多次口服，同時多使用山藥、薏米等健脾化濕等事物，戒煙戒酒以及咖啡和濃茶，嚴(yán)禁食用肥甘厚膩之品。對于濕熱浸淫型濕疹患者可以湯藥服用，飲食以銀耳、苦瓜、蓮子等清熱祛濕等食物最佳，嚴(yán)禁食用腥發(fā)類、煎炸、辛辣等物品。對于血虛風(fēng)燥型濕疹患者，其飲食則以黑芝麻、松子仁、龍眼等養(yǎng)血潤膚等物品為主，同樣嚴(yán)禁食用竹筍、辛辣等食物。③心理護(hù)理；大部分濕疹患者因皮膚瘙癢或滲出黃水等感到急躁和抑郁，因?yàn)橐呀?jīng)嚴(yán)重影響日常社交生活。對此需要護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況對其實(shí)施相應(yīng)的心理干預(yù)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病信心，加快康復(fù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將治療效果分為痊愈、有效、無效三種標(biāo)準(zhǔn)，其中痊愈，即患者經(jīng)護(hù)理后，濕疹臨床癥狀完全消失。有效，即患者經(jīng)護(hù)理后，濕疹大面積減少，全身臨床癥狀所有緩解，瘙癢減輕。無效，即患者經(jīng)護(hù)理患者臨床癥狀無改善，甚至病情有加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組治療總有效率為95.23%，對照組治療總有效率為73.80%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 各項指標(biāo)比較

觀察組滿意度評分為（95.6±1.5）分，顯效時間為（5.5±2.3），睡眠評分為（9.65±4.02）分，3例復(fù)發(fā)，占7.14%。對照組滿意度評分為（76.7±5.3）分，顯效時間為（11.3±3.7），睡眠評分為（15.62±3.03）分，9例復(fù)發(fā)，占21.42%。兩組患者滿意度、顯效時間、睡眠評分優(yōu)于對照組，以及復(fù)發(fā)率低于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

濕疹病因較為復(fù)雜，一般多為內(nèi)外相互作用結(jié)果。其中內(nèi)部即消化系統(tǒng)疾病、過度疲勞、失眠、精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、情緒變化、新陳代謝障礙、感染等。外部則為氣候變化、生活環(huán)境、食物等方面因素。有時外界寒冷、日光、炎熱、干燥、熱水燙洗等各種植物、動物皮毛、肥皂、化妝品、人造纖維毛等均可誘發(fā)濕疹，因而將此病看做復(fù)雜內(nèi)外因子引起的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為濕疹屬于濕毒瘡范疇，因風(fēng)、濕以及熱等聚集而起，治療時應(yīng)以清熱利濕為主。通過中醫(yī)辯證將濕疹分為是脾虛濕蘊(yùn)、濕熱浸淫、血虛風(fēng)燥三種類型并在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和生活習(xí)慣提出心理護(hù)理、局部皮膚護(hù)理、飲食健康、健康教育指導(dǎo)等，從而達(dá)到治療目的。

綜上所述，針對濕疹患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理效果顯著，可以有效改善患者瘙癢臨床癥狀和睡眠情況，復(fù)發(fā)率較低，患者滿意度較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。