不同助行方式對人工全髖關節置換術后患者假體早期穩定性的影響

陳 瑩

（新疆醫科大學第一附屬醫院關節外科，新疆 烏魯木齊 830054）

人工全髖關節置換術，需要患者在手術后的一段時間內將助行器材進行應用，將患者患肢負重進行減少，防止其出現跌倒現象，提高患者的生活質量[1]。臨床中，這樣的助行器材主要分為兩種，不同的器材其使用功能和原理都具有一定的差異性，對兩種器材的使用效果進行探究對比，有利于患者的病情恢復，選擇更適合患者應用的器材，提高患者的生活質量[2-3]。因此，本研究主要對框架式助行器輔助方法和腋式拐杖輔助方法進行研究，對患者的恢復效果進行比較。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月在我院接受人工全髖關節置換手術的患者120例為研究對象，將其進行隨機分為對照組和實驗組，各60例。對照組男33例，女27例，年齡45～72歲，平均年齡（64.37±5.34）歲；實驗組男35例，女25例，年齡44～71歲，平均年齡（63.79±5.91）歲。所有患者均自愿參與調查研究，排除具有精神病史、嚴重心肺疾病、糖尿病、依從性較差的患者。同時，研究所使用器械均來自同一生產廠商。兩組患者性別、年齡、器械質量等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進行人工全髖關節置換手術，在術后1周內對患者展開功能性鍛煉，采用電話回訪的方式進行，將鍛煉方法及相關注意事項傳授給患者，并鼓勵其進行積極鍛煉。其中主要包括：踩裸泵練習、股四頭肌練習和髖關節的屈伸練習、輔助支持行走練習[4]。要保證患者鍛煉3次/d，20～30min/次，并提醒患者根據自身的恢復情況進行適當的運動，將日常生活中的不良姿勢進行改正，并嚴格遵循由易到難的鍛煉原則，避免脫臼等情況的發生。觀察組采用腋式拐杖輔助行走方法；對照組采用框架式助行器輔助行走方法。對兩組患者采取相同的治療方法，所使用的緩解疼痛的鎮痛藥也均為同種藥品。并在術后的12個星期內與患者家屬進行溝通，對患者的鍛煉情況進行指導和督促，并對其情況進行記錄總結。

1.3 統計學方法

本次研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組出現假肢下沉情況的評分明顯低于對照組，并且其VAS疼痛情況評分也低于對照組，但是患者的生活質量評分卻明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者髖關節功能對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者恢復情況評分比較（±s，分）

表1 兩組患者恢復情況評分比較（±s，分）

組別 n 假體下沉位移 VAS疼痛 髖關節功能 生活質量實驗組 60 1.54±1.03 57.64±3.14 89.61±1.34 88.61±4.61對照組 60 1.98±1.34 89.14±4.51 87.14±1.24 85.16±4.98 t 0.349 27.614 0.134 4.167 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 結 論

不同的助行器材在使用原理和方法上都存在一定的差異性，在人工全髖關節置換手術后期對其進行選擇，對患者的恢復情況直觀重要[2]。

本研究以我院接受人工全髖關節置換手術的患者為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，對照組采用框架式助行器進行輔助行走，實驗組則采用腋式拐杖輔助行走，對兩組患者鍛煉6個月后的恢復情況進行比較。研究結果為：實驗組出現假肢下沉的情況評分明顯低于對照組，并且其VAS疼痛情況評分也低于對照組，但患者的生活質量評分卻明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組患者的髖關節功能對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結果表明，采用腋式拐杖助行方法的穩定性顯著于框架式助行器輔助方法。

綜上所述，在對人工全髖關節置換手術后的患者假體早期穩定性進行增強的過程中，腋式拐杖助行方法比框架式助行器輔助方法更有助于患者假體的早期恢復，能夠有效提高患者的生活質量，減少VAS疼痛情況，提高患者滿意度，值得推廣。