加速康復外科理念在骨科圍術期護理的應用價值

赫亞麗

（兵器工業五二一醫院，陜西 西安 710065）

骨科疾病是臨床常見的疾病之一，很多骨科疾病需要進行手術治療，而圍術期的護理工作十分關鍵，關系著患者術后的功能恢復和并發癥的發生，所以，臨床特別重視骨科圍術期的護理工作[1]。本文選擇我院骨科2017年2月～2018年1月收治的116例圍術期患者進行護理干預，觀察并分析加速康復外科理念的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科2017年2月～2018年1月診治的116例圍術期患者，根據護理方式不同分為參照組和觀察組，各58例。觀察組男31例，女27例，年齡25～71歲，平均年齡（43.17±2.04）歲；參照組男33例，女2 5例，年齡2 3～6 8歲，平均年齡（42.61±2.12）歲。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予圍術期常規護理；觀察組給予加速康復外科理念的護理模式，整個圍術期護理包括術前、術中和術后護理。術前縮短禁飲食時間，進行健康教育，對家屬和患者講解加速康復外科理念的實施方式和方法，緩解患者的心理壓力，降低焦慮；護理人員積極與患者進行交流，根據每個人病情的差異進行針對性溝通，讓患者積極面對手術。術中保持25℃的室溫，保證手術室的室溫，便于手術的順利進行[2]。拚棄術后去枕平臥陳舊理念，進行體位護理，由于手術創面較大，醫護人員指導患者采用正確、舒適的體位；術后及早進食水，注意患者術后的營養，采用局部按摩的方式降低患者的疼痛，監測不良反應及預后；多模式術后鎮痛，根據患者的疼痛情況選擇多種陣痛藥物聯合作用，注意藥物的配伍禁忌，觀察患者的疼痛反應，減少藥物的副作用。根據患者術后的情況，做好患者的術后康復鍛煉，促進血液循環，預防肌肉萎縮，起到加速康復的作用。

1.3 統計學方法

實驗數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床指標

對健康教育、服務態度、操作技術評分和住院時間進行觀察，觀察組與參照組比較，差異有統計學意義（t=3.67、7.16、3.29、3.84，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

注：與參照組相比，*P＜0.05

組別 n 健康教育評分（分） 服務態度評分（分） 操作技術評分（分） 住院時間（d）觀察組 58 95.12±5.22* 98.12±5.25* 95.74±5.61* 13.19±2.49*參照組 58 87.42±4.36 85.36±4.19 86.44±4.82 22.24±3.51 t 3.67 7.16 3.29 3.84 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度為98.29%（57/58），高于參照組的86.21%（50/58），差異有統計學意義（x2=5.90，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

骨科圍術期的護理非常關鍵，不僅影響著患者的術后功能恢復，而且由于容易產生并發癥，所以要引起高度的重視。隨著護理學的不斷發展，骨科圍術期的護理方式在不斷更新，各大醫院都在嘗試不同護理模式對患者術后功能恢復的影響，加速康復外科理念是一種新型的護理模式，它是采取一系列具有循證醫學證據的措施，通過優化整個圍術期的流程，來降低患者術后的疼痛，減少并發癥的發生，縮短住院時間，讓患者盡快恢復健康[3]。加速康復外科理念不是指簡單而快捷的手術操作，而是應用成熟的護理理論和方法，降低患者機體的應激反應，特別是負效應反應，加快恢復。本文選擇我院骨科2017年2月～2018年1月收治的116例圍術期患者進行護理干預，結果顯示對健康教育、服務態度、操作技術評分和住院時間進行觀察，觀察組與參照相比差異較大，說明加速康復外科理念集各種護理方式的精髓，能有效規避各種護理模式的不足，提高患者治療依從性和治愈率；另外，觀察組護理滿意度為98.29%，高于參照組的86.21%，說明加速康復外科理念應用于骨科圍術期可以對患者的術前、術中和術后給予成熟的護理干預，可以從患者的角度出發，為患者制定詳細的護理措施，能有效提高患者的滿意度。

綜上所述，加速康復外科理念應用在骨科圍術期護理中的效果顯著，可有效縮短住院時間，促進功能恢復，加速康復，提高患者護理滿意度，臨床護理價值較高。