舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折患者術后疼痛所致的焦慮和抑郁的影響分析

梁青華

（廣西醫科大學附屬民族醫院骨科，廣西 南寧 530001）

腰椎壓縮性骨折在臨床上較為常見，屬于老年骨科疾病，患者于術后多數伴有顯著疼痛感。手術聯合止痛藥物是臨床醫治腰椎壓縮性骨折疾病的主要方法，但是患者接受藥物治療后，易出現惡心、頭暈等不良情況。相關研究顯示[1]，患者接受舒適護理干預可降低其并發癥發生率，提高醫治效果。本文主要對老年腰椎壓縮性骨折患者術后接受舒適護理對其疼痛所致的焦慮及抑郁影響進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年01月～2017年12月我院老年腰椎壓縮性骨折患者68例，根據住院時間分為實驗組和對照組，各34例。患者年齡45～94歲，平均年齡（72.43±6.19）歲；其中車禍14例，意外跌倒42例，外物擊打7例，其他5例；男17例，女例51例。納入標準：均符合相關疾病診斷標準；術后均伴有疼痛癥狀；均知情、同意、自愿接受相關醫治、護理干預。排除標準：嚴重精神疾病患者；心、肝、腎等臟器功能障礙患者；不配合研究工作患者。

1.2 方法

對照組按腰椎手術后護理常規進行，包括監測患者生命體征，體位的護理，保持肢體功能位，指導各項檢查，保持引流管通暢，遵囑按時使用各種藥物，一旦發現問題立即向主管醫生匯報。

在對照組常規護理基礎上，給予實驗組舒適護理干預，具體內容為：（1）加強疾病知識宣教：責任護士詳細向患者及家屬講解疾病相關知識、術后注意事項，體位的安置，提高其對自身疾病的認知度，培養其良好的用藥習慣以及生活習慣。（2）心理疏導：患者因不了解疾病及身體疼痛將會導致悲觀、焦慮等心理，不穩定的情緒將影響患者術后恢復。護理工作人員應主動與患者進行交流，了解其心理狀態，對其出現的焦慮、抑郁等負性情緒予以疏導安慰，告知其樂觀心態的重要性，將相關疾病知識以及相關注意事項耐心講解給患者，提高其對自身疾病的認知度，消除患者焦慮心理，同時采取同伴教育的方式，樹立其治療信心。（3）為患者創造舒適的護理環境：將室內濕度、溫度維持在患者感到適宜范圍內，保持病室環境安靜、干凈整潔，減少陪人探視。室內光線應柔和，有助于患者進入睡眠狀態，必要時給予患者提供安眠藥，以便解決其失眠問題。（4）疼痛護理：護理工作人員使用轉移注意力法以及放松分散療法給予患者進行疼痛護理，給患者傾聽音樂，減輕其病痛，必要時遵囑使用止痛藥物。

1.3 觀察指標

對兩組患者的疼痛評分和焦慮、抑郁評分進行觀察分析。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛評分比較

實驗組疼痛評分低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛評分對比（±s，分）

表1 兩組患者疼痛評分對比（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 干預前 干預后實驗組 34 5.69±0.98 3.22±1.45*對照組 34 5.70±0.96 4.68±1.53

2.2 兩組患者焦慮、抑郁評分比較

實驗組焦慮、抑郁評分改善程度均優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者焦慮、抑郁評分對比（±s，分）

表2 兩組患者焦慮、抑郁評分對比（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 時間 焦慮 抑郁實驗組（n=34） 干預前 58.66±11.22 61.76±6.57干預后 38.63±5.48* 39.41±4.40*對照組（n=34） 干預前 59.01±11.18 62.03±7.78干預后 56.62±8.71 54.25±6.10

3 討 論

老年腰椎壓縮性骨折屬于骨科疾病，因老年患者其身體較弱，其疼痛感較尤為強烈，對患者身心均造成頗大影響[2]。臨床醫治腰椎壓縮性骨折疾病，需實施手術聯合止痛藥物。老年患者對于手術大多存在緊張、恐懼、抑郁、焦慮等不良情緒[3-4]，其醫治難度大大增加，對患者病情康復產生不利影響。張英姿[5]等認為科學有效的護理干預，可有效改善負性情緒，緩解疼痛感，并降低并發癥發生率。也與本研究結果相似。本研究中實驗組實施舒適護理干預，研究結果顯示，干預后實驗組疼痛評分、焦慮評分和抑郁評分均低于對照組（P＜0.05），臨床護理效果比較滿意。

綜上所述，實施舒適護理模式可使患者獲得相關疾病的知識，增強其治療疾病的信心和提高自我護理的能力。護理人員從單純的治療性護理轉變成為集治療、預防、教育為一身的，能夠體現護理專業特色的醫生合作者,從而獲得病人及家屬的認可，體現護理專業的價值[6]。

老年腰椎壓縮性骨折患者術后接受舒適護理干預，可有效降低患者疼痛感及其所導致的焦慮、抑郁等負性情緒，提高患者生活質量，促進康復，值得廣泛應用。