探討腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎護理觀察

薛采靈，馬軍梅，李東巖，魏淑珍，焦 姣，馬倩倩，許愛敏

（中國人民解放軍第306醫院普通外科，北京 100101）

急性結石性膽囊炎為臨床上常見的急性疾病，患者患病后，生活質量會受到嚴重的負面影響，進而造成患者滋生各類負面情緒，影響患者的治療，多選用手術對該疾病的患者實施治療，隨著我國醫療技術的不斷發展，腹腔鏡技術的不斷完善，針對該疾病的手術方法多為腹腔鏡膽囊切除術，在治療的過程中，護理質量的好壞，能對患者的治療效果和術后恢復速度產生直接影響，加強護理的效果理想[1]。本文為分析急性膽囊炎患者應用腹腔鏡切除術治療過程當中加強護理的效果，選取患者進行對比研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年11月我院收治的膽囊炎手術患者96例作為研究對象，將其隨機分為兩組。其中，對照組男27例（56.25%），女21例（43.75%），年齡51～83歲，平均年齡（67.28±1.35）歲；觀察組男28例（58.33%），女20例（41.67%），年齡51～84歲，平均年齡（67.29±1.34）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：依據WHO中關于急性結石性膽囊炎的診斷標準[2]。排除精神疾病者；不簽署知情同意書者；手術禁忌者；排合并全身免疫性疾病者。

1.2 方法

兩組患者均實施腹腔鏡膽囊切除術，對患者的病況進行確診，然后依據實際情況，為患者制定腹腔鏡膽囊切除術治療計劃，在實施腹腔鏡膽囊切除術治療的過程中，為患者實施相應的護理措施。

對照組應用常規手術護理，護理人員觀察患者生命體征并配合手術醫師的各項操作。觀察組患者加強護理，內容為[3]：①術前護理：會受到多方面因素的影響，患者極易滋生焦慮、心慌等負面情緒，會導致患者依從性極差，針對這一現象，應評估患者心理，從而在此基礎上制定相應的干預措施，緩解患者的負性心理，同時，依據患者的文化程度和年齡等資料，為患者制定針對性的健康宣教，提升患者的主動配合度，有利于護理措施的實施。②術后護理：術后為患者的身體康復期，應對患者的身體恢復情況進行充分掌握，為患者講解合理用藥、飲食的重要性，提升患者的自律性，進而提升患者的康復速度。

1.3 觀察指標

觀察兩組住院時間、抑郁、焦慮、生活質量以及滿意度狀況。應用Zung量表評估患者抑郁情況，量表滿分42分，其中分數越高提示患者的抑郁癥狀越嚴重，反之，抑郁癥狀越輕。本次研究的焦慮評分選用Zung焦慮評分量表實施評估，總分42分，分數越高，提示患者的焦慮癥狀越為嚴重。生活質量評估應用自評量表進行，滿分100分，分數越高提示患者生活質量越為理想，反之，生活質量越差。本次研究的滿意度選用問卷答題方式對患者實施調查，100%回收率，總分100分，分數越高，滿意度越高，反之，滿意度越低。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的抑郁、住院時間、焦慮評分低于對照組，滿意度、生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組住院時間、抑郁、焦慮、生活質量、滿意度評分情況（±s，分）

表1 兩組住院時間、抑郁、焦慮、生活質量、滿意度評分情況（±s，分）

項目 住院時間（d） 抑郁 焦慮 生活質量 滿意度觀察組（n=48） 5.23±2.11 30.24±1.24 31.25±1.23 85.24±1.26 86.32±1.24對照組（n=48） 8.35±2.65 12.54±1.32 13.15±1.26 72.45±2.42 72.47±2.35 t 3.8526 4.5124 4.4265 4.2546 4.5478 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急性結石性膽囊炎作為臨床上常見消化系統病癥，該疾病的產生為多因素共同作用的結果，對患者的生活質量和生存質量有著一定程度的負面影響，一旦處理不善，會導致患者的病情惡化，危及患者的生命安全，應給予重點關注[4]。隨著我國醫療技術的進步，腹腔鏡技術的完善，針對該疾病的治療，往往應用切除術，在患者手術操作環節，護理質量的好壞在很大程度上決定著患者的手術治療的效果以及預后恢復質量。一旦護理質量較差，會導致患者的療效和術后恢復極差，應重視，針對性護理措施的應用，主要針對術前的心理輔導和健康宣教，術后的飲食、用藥指導，能加快康復速度，提升療效，極高應用價值[5]。

綜上所述，急性膽囊炎患者應用腹腔鏡切除術治療過程當中加強護理有利于改善患者預后，減少住院時間，針對性護理值得在腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎患者中應用。