臨床護理路徑應用于初產婦對純母乳喂養率及滿意度的影響研究

韋 連

（廣西貴港市中西醫結合醫院，廣西 貴港 537100）

臨床護理路徑指的是根據某種疾病及手術方法的患者特點制定一系列清晰明確的群體護理模式，其特點是護理方法具有一定的時間性、順序性以及整體性，在制定臨床護理路徑時，融入了循證醫學、藥理學、護理學等多種學科先進的理念及方法，自患者入院起直至出院，均需按照臨床護理路徑進行護理，并通過臨床應用實踐不斷加以補充及完善，逐漸建立更佳科學、有效的護理流程[1]。近年來，臨床護理路徑逐漸引入至產科護理中，起到了非常積極的作用，尤其是對于初產婦而言，臨床護理路徑的實施提高了其對分娩、產后自我護理等知識的掌握度，提升了母乳喂養成功率。本次研究選取我院收治的118例初產婦作為研究對象，進一步分析了臨床護理路徑內容及應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年5月我院收治的初產婦118例作為研究對象，按照產婦的入院先后順序將其分為實驗組和對照組，各59例。其中，實驗組年齡18～36歲，平均（27.64±3.52）歲，孕期38～41周，平均（39.45±0.37）周，分娩方式：自然分娩39例，剖宮產分娩：20例；對照組年齡19～35歲，平均（27.89±3.47）歲，孕期37～42周，平均（39.62±0.41）周，分娩方式：自然分娩37例，剖宮產分娩22例。此次研究需排除存在妊娠合并癥的產婦，排除合并精神疾病影響正常交流溝通的產婦，兩組產婦的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規方法護理產婦，實驗組則采用臨床護理路徑護理產婦，具體護理內容如下：入院時：為產婦介紹病房環境，講解病房管理制度，營造溫馨、舒適住院氛圍[2]。護理人員為產婦檢測生命體征，評估產婦目前情況，并完善各項輔助檢查。向產婦普及母乳喂養相關知識，講解母乳喂養優勢，指導產婦正確清洗乳房方法，并教會產婦糾正扁平凹陷乳頭方式，講解母嬰早接觸、早吮吸、早開奶的重要性，同時指導產婦注意休息。手術當日：剖宮產分娩產婦返回病房后，去枕平臥6h，并應用沙袋對腹部加壓6h，指導產婦注意保暖。監測產婦生命體征，觀察產婦有無陰道流血、切口滲血等情況，詢問產婦有無宮縮痛等不適感受，必要時應用鎮痛藥物。母嬰應盡早接觸，使新生兒早吮吸，實施母嬰同室，并按需哺乳，指導產婦哺乳技巧，告知產婦脹奶的處理方式。產婦每日進行會陰沖洗，并需勤更換會陰墊，以免發生產褥感染。鼓勵產婦母乳喂養，提高產婦純母乳喂養信心。術后第1d起至出院：每日觀察產婦喂養技巧掌握情況，加強對產婦母乳喂養方法的指導，告知產婦預防乳頭皸裂的知識以及儲存母乳的方法，出院前，告知產婦堅持純母乳喂養，至少4-6個月，定期對出院后產婦母乳喂養情況進行隨訪并加以指導。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）成功純母乳喂養情況。（2）對護理工作的滿意度情況。（3）健康知識掌握情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組產婦的純母乳喂養成功率（98.31%）、護理總滿意率（96.61%）、健康教育知識掌握率（93.22%）明顯高于對照組產婦的純母乳喂養成功率（83.05%）、護理總滿意率（86.44%）、健康教育知識掌握率（77.97%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦純母乳喂養、護理滿意度及健康知識掌握情況比較[n（%）]

3 討 論

母乳成分中不但包含了新生兒所需豐富的營養物質，還含有增進新生兒免疫力的物質，對于促進新生兒健康成長、提高其抵抗疾病侵襲能力具有重要作用，此外母乳喂養還具有促進產婦子宮收縮復舊等作用。但在臨床實際護理中發現，初產婦由于擔心喂養時乳房疼痛、乳頭皸裂等因素，或由于母乳喂養方法不當等原因，造成了初產婦的純母乳喂養成功率較低。為改善這一情況，本次研究中采用臨床護理路徑方式護理產婦，通過鼓勵產婦與新生兒早接觸、母嬰同室、健康教育等方式，促使了新生兒早吸吮，促進了產婦乳汁分泌，從而提高了產婦純母乳喂養的成功率，產婦對護理工作的滿意度也有所提高。

綜上所述，初產婦護理中應用臨床護理路徑，有效提升了純母乳喂養成功率及護理滿意度，值得臨床推廣。