發展性照顧護理模式在重癥監護室早產兒護理中的應用

楊小莉

（貴州省遵義市第二人民醫院，貴州 遵義 563000）

早產兒是指胎兒未足月分娩，胎齡37周以下的新生兒[1]。新生兒重癥監護室是針對早產兒提供生命支持的設備，對新生兒疾病搶救具有重要的意義[2]。早產兒因胎齡不足，各器官發育不完全，對外界環境適應及抵抗力較差，易產生相關疾病，且死亡率較高。因此，早產兒治療過程除了藥物治療外，護理有效性同樣有著至關重要的作用。發展性照顧是指通過針對各項細節及新生兒特點進行個性化的護理模式，可促進患兒正常發育及健康恢復。我院通過對新生兒重癥監護室早產兒采用發展性照顧護理干預進行觀察，效果顯著。現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院新生兒重癥監護室早產兒70例作為研究對象，將其隨機均分對照組與觀察組，各35例。其中，觀察組男18例，女12例，胎齡30～35周，平均胎齡（32.84±2.31）周，體質量1824～2698 g，平均體質量（2134±178.5）g，其中肺炎15例，高膽紅素血癥11例，敗血癥9例；對照組男17例，女13例，胎齡31～35周，平均胎齡（33.09±2.40）周，體質量1831～2705 g，平均體質量（2140±177.9）g，其中肺炎13例，高膽紅素血癥12例，敗血癥10例。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患兒給予常規護理干預，包括合理的藥物及喂養，患兒生命體征監測等。觀察組患兒采用發展性照顧護理干預，（1）環境護理：暖箱溫度提前進行預熱至30℃，使用柔軟浴巾包裹患兒后放置暖箱，室內光線亮度周期性調整，儀器設備聲音調整至最低，給予患兒提供一個舒適、安靜的環境。（2）體位護理：護理人員需定期對患兒體位進行調整，促進患兒心肺及消化功能發育。（3）撫觸護理：護理人員需對患兒進行適量撫觸，過程中可播放輕柔音樂，有利于促進患兒聽覺、觸覺等正常發育。（4）靜脈注射護理：補液過程盡量使用留置針，另需控制滴液速度，避免導致患兒出現肺水腫等不良反應。

1.3 觀察標準

對兩組患兒院內期間每日睡眠時間、體重恢復正常時間、每日喂奶量及住院時間進行記錄比較；對兩組患兒院內期間不良反應情況進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒療效比較

觀察組患兒每日睡眠時間及喂奶量均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒體重恢復正常時間及住院時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒療效比較（±s）

表1 兩組患兒療效比較（±s）

注：與對照組相比，P＜0.05

組別 每日睡眠時間（h） 體重恢復正常時間（d） 每日喂奶量（mL） 住院時間（d）觀察組（n=35） 20.94±2.07 14.31±2.97 469.5±46.4 32.9±7.9對照組（n=35） 16.95±2.92 19.28±3.05 348.4±31.2 41.8±8.2

2.2 兩組患兒不良反應發生率比較

觀察組患兒腹不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒不良反應發生率比較[n（%）]

3 討 論

早產兒因各項器官發育不完全，對外界適應能力及免疫能力較差，易產生多種不良反應，嚴重影響新生兒的正常發育及生命健康。臨床通常會將早產兒置于重癥監護室內進行治療，治療過程中給予優質護理能有效促進患兒康復效果的提高。我院采用發展性照顧與常規護理對新生兒重癥監護室早產兒進行干預觀察，發展性照顧干預后效果更為顯著。

通過本研究發現，觀察組患兒每日睡眠時間及喂奶量均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒體重恢復正常時間及住院時間均明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明發展性照顧模式能有效提高患兒消化功能，改善患兒營養狀況，從而提高患兒康復效果，促進其正常發育。觀察組患兒腹脹、嘔吐及胃殘留等不良反應發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明發展性照顧模式能有效減少患兒不良反應發生率，提高患兒治療效果。

綜上所述，發展性照顧干預新生兒重癥監護室早產兒能有效提高患兒病情恢復，促進其正常發育，并減少不良反應發生率。