個性化護理干預對急性白血患者者化療依從性的影響

陳新蓮

（新疆伊犁哈薩克自治州新華醫院，新疆 伊犁 835000）

急性白血病能夠造成患者的骨髓造血干細胞不正常增殖，然后通過人體的血液循環系統逐漸侵入人體的各個器官中，造成人體的造血困難。就目前來講，我國的急性白血病治療成效仍然不夠，大部分患者仍然只能夠依靠藥物來抑制其病情。根據造血骨髓的數目來選取合適的造血干細胞，但是因為白血病的病情比較嚴重，病況也很難統計，所以患者在進行化療時沒有足夠的時間進行造血移植，整體來講白血病的治療效果很差[1]。所以本文結合有效的個性化護理干預工作對白血患者的化療依從性進行分析，探究其對白血病治療的影響，希望能夠幫助患者及時擺脫生命危險的困擾，促進臨床治療達到較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年治療急性白血病的30患者為重點研究對象，其中男14例，女16例，男患者年齡14～60歲，女患者年齡16～62歲，平均年齡（45.3±2.0）歲。其中急性淋巴5例，慢性淋巴25例。將患者隨機分為對照組和試驗組，各15例。

1.2 護理干預方法

試驗組進行個性化護理干預，對照組按照常規白血病的護理。護理4個月后，由醫護人員對兩組患者進行化療依從性評價，并得出相應結論。

1.2.1 患者評估

很多患者在得知患有急性白血病后都不能接受現實，不能正確認識到急性白血病的危害性，并且對白血病的認識還比較盲目，拒絕進行醫療護理。為了幫助患者更好的接受治療，醫療工作人員應盡量對患者的內心進行引導，認真了解患者的內心想法，全方位對患者進行醫護，從而讓患者能夠按照實際需要進行醫護工作。

1.2.3 認知干預

大部分患者對急性白血病沒有很好的認知，護理人員要通過健康宣傳手冊轉化成通俗易懂的語言來為患者普及白血病的相關知識。并且醫護工作人員還應該按照實際工作的需求與患者家屬進行有效的溝通和交流，讓家屬能夠在患者心情不好的情況下及時進行勸導，安撫患者的心理。

1.2.4 行為干預

根據患者的治療反映，掌握正確的給藥時間，并減少白血患者與呼吸道患者相互接觸，以免加重病情。

1.2.5 社會支持干預

家庭和社會的支持能夠增強患者的自信心，家庭的支持主要是心理和經濟，患者家屬應該及時對患者進行認真鼓勵和指導，并在患者受到社會支持情況下幫助其及時樹立信心，努力參加到有效的醫護過程中。護理人員指導患者主動尋求社會支持，感受到社會的溫暖，幫助患者解決經濟問題[2]。

1.3 依從性評估

醫師和護理人員對患者進行依從性評估，結合評估分數據制定合適的護理方法，完成準確有效的化療。對能配合醫生完成大部分治療計劃的患者進行鼓勵與表揚，對于偶爾或者病情加重時才進行化療的患者進行心理疏導，并從其身邊尋找急性白血病治療成功的案例，增加其信心。

1.4 統計學方法

結合醫護工作的統計數據進行詳細分析，并且按照統計信息的的數據完成統計學分析處理，最終得到的結果有一定的可靠性。

2 結 果

試驗組化療依從性明顯比對照組高。見表1。

表1 兩組患者化療依從性比較（n，%）

3 討 論

本研究對試驗組進行4個月的心理干預、認知干預、行為干預等全面性的護理干預方式簡譜，試驗組治療效果高于對照組。急性白血患者很難治愈的原因為：患者及患者家屬不了解急性白血病，醫院條件無法滿足患者的病情，家庭經濟因素等。白血病在治療的過程中，患者需要經過長期的治療，在治療后患者會出現一定程度的脫發，使其自信心受到嚴重打擊，患者就會不再配合治療。為促進患者的醫療護理工作順利進行，護理工作者要及時對患者進行引導，減緩患者的心理焦慮，讓患者身心得到放松，使他們能夠積極參與到醫療護理中。

個性化護理干預的具體方法，首先，護理人員應該讓患者對自己產生信任，增強患者康復的可信度，讓患者能夠積極面對急性白血病；其次，因為患者的受教育程度、知識體系不同，所以患者對疾病的了解情況也不同[3-4]。針對這一情況應該加強患者的健康教育，引導患者按照治療計劃進行積極有效的治療，并且因為患者內心的心理障礙造就了患者對治療急性白血病的抵觸心理，因此醫院應該加強患者家屬對白血病的認識，并掌握白血病相關知識，使患者積極配合化療，將實現疾病康復。