細節管理在xx科護理管理中應用的效果評價

董 菁

（武漢大學中南醫院創傷修復科，湖北 武漢 430071）

婦產科主要收治對象包括孕產婦、陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、宮頸癌、子宮肌瘤、功血等，因住院患者均為女性，部分孕產婦伴隨妊娠期合并癥、其他婦科惡性腫瘤患者病情變化較快等因素導致患者住院期間伴隨一定風險，如護理工作不到位極易引發醫療糾紛事件產生，不利于科室與醫院對外形象，影響患者住院期間滿意度，為了有效提高科室護理服務質量，營造良好的護理形象，科室應積極改進管理模式[1-2]。本文選擇128例患者，分析細節管理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年5月收治的128例住院患者，按照入院先后順序將其劃分為干預組與常規組，各64例。干預組年齡22～69歲，平均年齡（47.0±5.1）歲，疾病類型：剖宮產29例、子宮肌瘤22例、功血13例；常規組年齡23～67歲，平均年齡（48.1±5.0）歲，疾病類型：剖宮產31例、子宮肌瘤20例、功血13例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

干預組：（1）入院細節干預：入院后綜合評估患者病情與情緒變化，帶領患者盡快熟悉醫護人員與科室環境，消除陌生感，介紹疾病基礎知識與住院相關規章制度，告知治療基本過程，提高患者治療信心。（2）住院期間細節干預：護士每日抽出一定時間與患者保持交流，科室積極改進醫療服務工作規范，要求所有工作人員均按照要求執行各項治療與護理服務，將細節護理理念貫穿于日常工作中，取得患者信任。（3）患者需求滿足：加強巡視次數，主動關心患者，了解其住院期間實際需求，在合理范圍內醫護人員應盡量滿足，密切關注患者病情變化，對各種并發癥實施預見性護理，降低不良事件發生。（4）護患溝通細節干預：重視溝通技巧，護士應掌握不同溝通模式，為患者提供個性化交流，對于發生的誤解護士應主動去解決，提高患者治療配合度[3]。（5）出院細節護理：做好出院指導工作，發放宣傳手冊，與患者交換聯系方式，關注患者出院后身心健康狀態，定期囑咐患者返院復查。

常規組：入院一般知識講解、維護院內環境、做好用藥指導、飲食干預、病情觀察等。

1.3 觀察指標

采用科室自制滿意度調查表，觀察項目包括服務態度、護患溝通、住院期間患者需求滿足等，每個指標后有3個選項，分別為非常滿意、一般、不滿意，總滿意度=非常滿意度＋一般度。科室自制護理質量評分表，觀察項目包括健康宣教、風險防范、生活護理、心理護理，評分標準:滿分為100分，質量高：90～100分；良好：80～89分；一般：＜79分。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量評分

干預組對護士提供的健康宣教、風險防范、生活護理、心理護理等護理質量指標評分均高于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護理質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者對護理質量評分比較（±s，分）

組別 健康宣教 風險防范 生活護理 心理護理干預組 91.02±1.04 92.50±1.03 91.86±1.07 90.05±1.04常規組 80.92±1.10 81.26±1.06 83.04±1.45 82.25±1.05 t 53.375 60.839 39.155 42.223 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 滿意度

常規組滿意度低于干預組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較（n，%）

3 討 論

細節管理模式是指在某個特定環境中圍繞管理戰略進行細節補充的過程，在醫院科室實施護理過程中，加強細節管理干預的目標為提高護理質量，提高醫護人員人性化服務自覺性、主動性。該管理模式實質指醫護人員以患者為中心，本著科學、認真、負責的態度對臨床護理工作中的任一細節均加以重視，提供針對性處理的過程[4]。

本文結果顯示，干預組對護理質量評分及滿意度評價結果均優于常規組（P＜0.05）。分析結果發現，護士為常規組提供傳統護理模式，未重視細節干預，僅提供常規生活、用藥、病情觀察等，患者滿意度相對較低。而細節管理模式著重落實護理細節，從改變護士主觀服務精神開始，由護士長定期在科室宣傳人性化服務理念，帶領工作者共同學習，潛移默化中影響護士服務態度，堅持人性化服務精神。此外在婦產科開展細節管理工作，主要從入院、住院、需求滿足、護患溝通及出院細節干預等方面入手，要求醫護人員提高護理責任心，轉變服務態度，為患者創造溫馨舒適病房環境同時給予優質服務，改善患者住院期間不良情緒。堅持專業操作，將患者住院安全擺在第一位，重視日常工作中任何細節，加強護患交流，及時處理護患之間存在的誤會，取得患者信任，提高滿意度與護理質量。

綜上所述，護士為婦產科住院患者提供細節管理模式，可有效提高科室護理質量及患者滿意度。