心理護理對老年T2DM患者健康行為及自護能力評分的影響分析

劉憲榮

（山東省單縣中心醫院，山東 菏澤 274300）

老年T2DM是內分泌科常見的疾病類型，多發于肥胖者，發病率較高且逐漸趨于年輕化，其發生多與患者的年齡、遺傳因素、環境因素及生活方式等因素有關，患者一般會出現多飲、多尿、消瘦、多食以及疲乏無力等癥狀，治療主要以控制血糖以及糾正代謝紊亂為主，但患者多出現不良情緒，需要結合有效的護理干預來改善其生存質量[1]。本次研究主要探討對老年T2DM患者實行心理護理對其健康行為及自護能力評分的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月我院內分泌科收治的老年T2DM患者60例，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。觀察組男18例，女12例；年齡60～85歲，平均年齡（72.5±8.5）歲。對照組男20例，女10例；年齡61～86歲，平均年齡（73.5±8.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組實行常規護理

患者入院后在控制血糖的同時需對其進行健康宣教以及飲食干預，加強運動鍛煉，幫助其養成良好的生活習慣。1.2.2 觀察組實行心理護理1.2.2.1 成立護理小組

首先成立護理小組，并對小組成員進行相關培訓以及考核，加深其對心理護理知識與技巧等知識的了解與掌握程度。

1.2.2.2 制定護理方案

小組成員主動與患者進行溝通交流，評估其心理狀態，同時建立有效的溝通機制，了解患者出現焦慮以及抑郁等情緒的原因，然后將評估結果與理論知識、實際工作經驗相結合為患者制定針對性更強且更具個性化的護理方案。

1.2.2.3 定期組織溝通交流

定期組織患者參與患者溝通交流會，向其宣講治療成功的案例，增強其治療以及康復的信心，了解不良情緒產生的原因并給予一定的安慰與支持，在消除其不良情緒的同時教會其以正確的方式排解不良情緒。

1.2.2.4 家屬參與護理

讓患者家屬積極參與其中，告知其多陪伴患者的重要性，可有效穩定患者自身情緒，并讓其感受到來自家庭的溫暖與支持。

1.3 療效評價指標

對其健康行為評分以及自護能力評分展開對比。健康行為評分采用HPLP量表進行評定，主要包括營養行為、壓力處理、運動行為以及健康責任四項，總分為100分，評分越高表示患者健康行為維護狀態越好；自護能力評分采用ESCA量表進行評定，主要包括自護技能、自我責任感、自我概念以及健康知識水平四項，總分為127分，評分越高表示患者自護能力越好[2]。

1.4 統計學方法

研究數據采用統計學軟件SPSS 17.0進行分析，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 健康行為評分

觀察組健康行為評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者健康行為評分比較（±s，分）

表1 兩組患者健康行為評分比較（±s，分）

組別 n 營養行為 壓力處理 運動行為 健康責任觀察組 30 16.45±2.46 24.38±5.23 18.01±2.71 15.24±4.23對照組 30 11.23±3.51 15.34±4.26 13.55±2.04 10.38±4.12 t-6.670 7.340 7.202 4.508 P-0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 自護能力評分

觀察組自護能力評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者自護能力評分比較（±s，分）

表2 兩組患者自護能力評分比較（±s，分）

組別 n 自護技能 自我責任感 自我概念 健康知識水平觀察組 30 46.29±5.33 23.17±4.93 18.83±3.51 18.33±4.16對照組 30 31.16±4.23 16.53±3.06 11.04±2.26 12.62±3.04 t-12.179 6.268 10.221 6.070 P-0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

老年T2DM對老年患者的健康以及日常生活均有嚴重影響，需要及時采取有效措施控制病情，降低發病率，但由于病程較長，多數患者在治療期間會產生焦慮以及抑郁等負性情緒，導致其治療依從性較差，難以有效控制血糖，不利于疾病良好轉歸，所以在治療期間有效緩解并消除患者不良情緒至關重要。

本次研究中，觀察組健康行為評分以及自護能力評分明顯高于對照組（P＜0.05）。原因分析為：對患者加強心理干預有助于疾病良好轉歸，在治療過程中以恰當的方式對患者進行心理干預可有效提高其治療依從性，還可減少心理因素對病情的影響，心理干預的實施可促進患者心理健康，有助于提高治療效果。經護理，患者的健康行為以及自護能力評分明顯較高，表示心理護理可有效緩解其焦慮以及抑郁等不良情緒，在控制血糖的同時還可提高自我效能感，研究通過分析患者產生不良情緒的原因并給予有效的護理干預可讓患者提升對疾病的認知，并意識到好的行為方式以及生活習慣對疾病良好轉歸的影響，同時給予家屬支持以及適當的心理輔導可緩解并消除其不良情緒，不斷增強患者治療與康復的信心，提高其積極性以及依從性，有利于降低血糖水平[3]。

綜上所述，對老年T2DM患者實行心理護理可提高患者的健康行為以及自護能力，有助于穩定并控制病情，提高生活質量，值得臨床推廣應用。