應用二尖瓣環(huán)自動追蹤技術測量二尖瓣環(huán)收縮期位移評價左室收縮功能的準確性探討

劉 捷

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450002）

許多研究已經證實，二尖瓣環(huán)收縮期位移可以反映左室收縮功能的變化，而且與左室射血分數（LVEF）之間有良好相關性[1]。本研究旨在探討AMAT法測量二尖瓣環(huán)收縮期位移評價左心室收縮功能的準確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取受檢者60例作為研究對象，其中LVEF＞50%者30例，LVEF＜50%者30例。其中，男35例，女25例，年齡28～59歲，平均（47.8±6.9）歲。

1.2 儀器與方法

使用日本東芝公司的Toshiba Aplio XG超聲診斷儀，應用改良Simpson’s法測量LVEF。在心尖四腔心切面下，分別采用AMAT法和M-型法測量MAD-S、MAD-l。AMAT測量方法及曲線圖見圖1。以上指標均取三個心動周期的平均值。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 應用AMAT法和M-型法測量的二尖瓣環(huán)間隔側及側壁收縮期位移比較

二尖瓣環(huán)自動追蹤技技術和M-型超聲心動圖測量的MAD-S、MAD-l比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

圖1 AMAT測量方法及曲線圖

2.2 二尖瓣環(huán)自動追蹤技術測量的MAD-S、MAD-l與LVEF具有良好相關性（r=0.89和r=0.86）

表1 應用AMAT法和M-型法測量的二尖瓣環(huán)間隔側及側壁收縮期位移比較（±s，mm）

表1 應用AMAT法和M-型法測量的二尖瓣環(huán)間隔側及側壁收縮期位移比較（±s，mm）

注：AMAT法與M-型法比較，均*P＞0.05

組別 n MAD-S MAD-l AMAT法 60 10.28±3.05 10.95±3.11 M-型法 60 10.46±2.94* 11.06±3.08*

3 討 論

研究證明，左室長軸收縮活動早于左室的短軸收縮活動，對維持正常的左室收縮功能起著重要作用[2]。收縮期二尖瓣環(huán)的運動可以直接反映左室的長軸收縮運動[3]。

M-型超聲心動圖測量二尖瓣環(huán)收縮期位移評價左室收縮功能是一種通用、可靠的和精確性高的超聲測量方法，與二維超聲心動圖Simpson’s法測量的EF具有良好相關性，已經得到廣泛研究和認同[4]；而且M-型超聲心動圖測量的二尖瓣環(huán)收縮期位移與核素左室造影及左室造影計算的LVEF之間有良好的相關性[5]。AMAT基于二維超聲高幀頻數字技術，操作簡單，不受超聲聲束角度的影響，只需在心尖四腔心切面顯示二尖瓣環(huán)間隔側、側壁及心尖這3個取樣點，通過自動追蹤左室的心內膜在整個心動周期的蛇形運動情況，計算出左心室功能及結構的各項指標[6]。本研究中AMAT法和M-型法測量二尖瓣環(huán)收縮期位移無顯著性差異，表明了AMAT法作為一種新技術與M-型法測量二尖瓣環(huán)收縮期位移的一致性。而且AMAT法測量的二尖瓣環(huán)收縮期位移與LVEF之間具有良好相關性（r=0.89和r=0.86），為臨床提供了客觀地評價左室收縮功能的新方法。