纈沙坦聯合美托洛爾治療原發性高血壓合并冠心病的療效

李 瑞

（故城縣中醫醫院內五科，河北 衡水 253800）

臨床常見疾病中包括原發性高血壓，屬于慢性疾病，多種因素共同作用下可誘發此病，可合并冠心病，對患者生存質量造成嚴重影響[1]。本文選取56例患者，對“在原發性高血壓合并冠心病患者治療中實施纈沙坦聯合美托洛爾治療的療效”這一課題進行了臨床分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年7月入住我院的原發性高血壓合并冠心病患者56例作為研究對象，根據數字表法將其分為兩組，各28例。其中，實驗組男18例，女10例，年齡43～75歲，平均年齡55.6歲；對照組男17例，女11例，年齡44～76歲，平均年齡55.5歲。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組行纈沙坦聯合美托洛爾治療，對照組行硝苯地平緩釋片治療。纈沙坦：每次用藥劑量是80 mg，治療1次/d，用藥途徑是口服，連續治療4周。美托洛爾：每次用藥劑量是12.5 mg，治療2次/d，用藥途徑是口服，2 d后，將每次用藥劑量是25 mg，連續治療4周。硝苯地平緩釋片：每次用藥劑量是20 mg，治療2次/d，用藥途徑是口服，連續治療4周。

1.3 療效判定標準

利用SF-36量表評分判定患者生活質量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

分析獲知，實驗組患者治療后血壓水平、SF-36量表評分均明顯更優，對比對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者治療后血壓水平比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療后血壓水平比較（±s，mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓實驗組 28 131.62±8.32 75.62±4.25對照組 28 147.26±3.44 87.15±4.62 t 9.1922 9.7190 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者治療后SF-36量表評分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療后SF-36量表評分比較（±s，分）

組別 n 生理功能 生理職能 軀體疼痛 總體健康 活力 社會功能 情感職能 精神健康實驗組 28 71.22±4.51 72.53±3.22 61.44±4.45 70.16±4.53 69.53±7.46 53.15±8.47 75.44±8.82 79.42±9.03對照組 28 60.52±4.54 57.44±8.45 46.71±7.35 51.35±8.16 51.40±6.18 76.42±9.82 55.46±8.94 61.15±5.63 t 8.8476 8.8301 9.0715 10.6645 9.9031 9.4950 8.4185 9.0849 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床疾病中常見原發性高血壓合并冠心病患者，發病率逐年劇增，可威脅患者生命安全，臨床治療原則是有效控制患者血壓水平，可有效避免血流動力學紊亂，可對靶器官起到保護作用，可促使患者心絞痛癥狀明顯改善，在降低患者并發癥發生率的基礎上促進患者病情早日康復[2]。

纈沙坦可通過競爭性拮抗AT1受體來良好降壓，基本不會影響患者心率及心肌收縮功能。美托洛爾具有良好降壓效果，可對腎素分泌起到有效抑制作用，可促使血管平滑肌對血管介質敏感性明顯提高，可促使心肌收縮力明顯減弱并促使心肌耗氧量明顯降低，可促使腦卒中、惡性心血管事件發生率明顯降低。分析發現，美托洛爾可延長心室舒張事件并減慢患者心率，可促使患者冠脈動脈供血最大限度增加[3]，可促使患者左心室射血分數明顯改善，可對心絞痛癥狀起到明顯改善作用。利用纈沙坦聯合美托洛爾治療原發性高血壓合并冠心病患者，可對外周小血管收縮起到有效抑制作用，可明顯降低血壓[4]，快速、高效，臨床治療效果顯著，臨床認可度較高。

本組研究結果：實驗組患者治療后血壓水平、SF-36量表評分均明顯更優。

綜上，在原發性高血壓合并冠心病患者治療中實施纈沙坦聯合美托洛爾治療的效果確切，可明顯改善患者血壓水平、SF-36量表評分，值得臨床推薦。后續探討中，可實施大樣本實驗并對纈沙坦、美托洛爾藥理藥性進行進一步探討，促使本組研究臨床借鑒價值明顯增加。