血脂水平對冠心病心力衰竭患者預后的影響

聶利民

（內蒙古呼和浩特市第一醫院，內蒙古 呼和浩特 010020）

冠心病的發病和多種因素有關，最近來，冠心病的發病有向年輕化發展的趨勢，所以有必要分析早發冠心病存在的影響因素。許多研究結果表明，冠心病的病和血脂異常有關。研究分析冠心病心力衰竭患者預后效果和血脂水平存在的相關性，可以為該病的治療提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近兩年我院收治的冠心病患者50例作為研究對象，依據患者的心功能情況將其分為對照組20例（心功能穩定）、輕度組15例與重度組15例。其中，男31例，女19例，年齡53～77歲，平均年齡（55.23±3.01）歲。三組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

依據患者的心功能情況分為對照組、輕度組與重度組。對比三組患者的血脂水平，患者治療出院后隨訪。對照組患者的治療主要是改變不良生活方式，預防發生動脈硬化，控制高血脂以及血管發生病變；輕度患者在冠心病治療的基礎上給予β受體阻滯劑和硝酸甘油進行治療；重度患者全面分析心力衰竭的發病原因，采用洋地黃類藥物治療，并輔以正性肌力藥物。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.3統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后血脂對比

分析三組患者實施治療后血脂發生的變化。結果表明，重度組患者的血脂水平要明顯超出了正常值，許多指標高于輕度組與對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組患者的血脂情況對比（±s，mmol/L）

表1 三組患者的血脂情況對比（±s，mmol/L）

組別 TG TC HDL-C LDL-C對照組（n=20） 1.89±0.67 4.92±1.43 1.19±0.43 2.64±0.84輕度組（n=15） 1.75±0.61 4.63±1.32 0.98±0.30 2.71±0.78重度組（n=15） 1.52±0.52 4.11±1.14 0.81±0.25 2.79±0.91

2.2 預后對比

對冠心病心力衰竭患者在治療后進行了隨訪，見表2。

表2 三組預后情況對比（±s）

表2 三組預后情況對比（±s）

組別 年齡（歲） 病程（年） TG（mmol/L） TC（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L）死亡組（n=27） 68.75±9.23 4.12±0.87 1.50±0.42 4.54±1.17 0.95±0.33 2.71±0.78存活組（n=93） 64.15±8.32 3.45±0.69 1.79±0.52 4.71±1.25 1.16±0.41 2.76±0.82

2.3 血脂水平和患者的預后的相關性

患者的年齡、血脂水平是影響心力衰竭患者預后效果的關鍵因素；患者死亡率和存在正相關性數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

脂質代謝水平是導致冠心病發病的主要原因，脂質代謝發生異常后動脈內會堆積粥樣脂質，引發心臟缺血，本次研究表明，血脂是冠心病患者的主要因素。患者的血脂發生異常會影響到冠心病心力衰竭患者的預后效果。另外，患者死亡率和血脂水平有關，血脂水平與患者死亡率存在正相關性。

綜上所述，冠心病心力衰竭患者的血脂情況和死亡率存在相關性，冠心病心力衰竭患者的治療要注意調控血脂水平。