心理護理干預(yù)在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用

李雪飛，鄧珍妮

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科，廣東 廣州 510080）

常規(guī)護理聯(lián)合心理護理在纖維支氣管鏡檢查患者中應(yīng)用，療效好，可提高患者滿意度和改善不良心理情緒，因此，在臨床應(yīng)用前景廣闊[1]。鑒于此，本文中筆者特擇選于我院行纖維支氣管鏡檢查患者320例，作為研究主體，就纖維支氣管鏡檢查中心理護理干預(yù)的應(yīng)用價值做一簡單的探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月于我院行纖維支氣管鏡檢查的患者320例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各160例。其中，對照組男120例，女40例，年齡75～45歲，平均（60.37±1.27）歲；觀察組男121例、女39例，年齡74～46歲，平均（60.35±1.28）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理施行在對照組，主要的護理措施有：檢查前的相關(guān)宣教、生命指標(biāo)監(jiān)測以及常規(guī)護理等[2]。觀察組將其作為前提和基礎(chǔ)，添加心理護理，主要的護理措施有：（1）檢查前：將檢查的目的、作用向患者進行耐心講解，對患者提出的問題細心回答，并告知患者檢查的安全性，使患者保持良好的心態(tài)接受檢查。針對患者檢查前的注意事項和檢查流程予以告知。及時對患者心理壓力加以舒緩。耐心與患者進行溝通。及時滿足患者合理訴求。幫忙患者放松精神狀態(tài)消除恐懼心理。必要情況下可指導(dǎo)患者口服安定藥物或肌注5 mg安定藥物。（2）檢查中：護理人員可以緊握患者的手，基于患者生理或以及心理上的指出，便與患者身體放松，更好的進行檢查。開展檢查前指導(dǎo)患者取仰臥位。于患者肩下增墊軟枕。抬高患者下頜使鼻尖和耳垂處于同一條水平線上。首先以2%利多卡因面罩吸入開展局麻。針對霧化過程中患者出現(xiàn)胸悶惡性等癥狀進行詢問。及時對其開展適當(dāng)護理消除患者不適感。后開展氣管插管。叮囑患者如有不適可通過手勢告知。及時轉(zhuǎn)移患者注意力以消除不適感。檢查中實時監(jiān)測患者生命體征。確保檢查效果。針對檢查并發(fā)癥予以護理。叮囑患者檢查時注意保持安靜。檢查過程中盡量避免不必要的談話。（3）告知患者檢查后的注意事項，并將檢查后可能出現(xiàn)不適現(xiàn)象向患者講述，防止患者因不了解而產(chǎn)生恐懼的心理[3]。叮囑患者檢查后禁食禁水2 h。后予以流質(zhì)食物進食。切勿使用辛辣刺激飲食。檢查后適當(dāng)休息。叮囑患者7 d內(nèi)不要劇烈咳嗽。針對咽喉不適及咳痰出血患者予以心理疏導(dǎo)。告知該現(xiàn)象均為正常檢查后現(xiàn)象。消除患者顧慮。如患者出現(xiàn)大咯血或出血困難應(yīng)及時采用搶救措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組SAS、SDS評分指標(biāo)展開評估。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察對比組間SAS、SDS評分及滿意度差異評價結(jié)果。

①SAS和SDS判斷依據(jù)：＜50分，不存在抑郁焦慮心理；最終得分50～59分判定輕度焦慮或抑郁；最終得分60～69分判定中度焦慮或抑郁評分介于分之間，最終得分＞70分判定重度焦慮或抑郁。②滿意度：依照滿意度調(diào)查量表評定滿意情況。調(diào)查表包括醫(yī)務(wù)人員態(tài)度、護理質(zhì)量、疼痛感、環(huán)境情況、手術(shù)情況五方面組成。共10題，10分/題。總分100分，分數(shù)越高，滿意情況越好。總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間患者SAS、SDS評分比較

對照組治療后SAS、SDS評分（45.2±4.2）分和（52.3±11.7）分，高于觀察組（33.3±4.2）分和（40.0±9.3）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS、SDS評分比較

2.2 組間護理滿意度比較

觀察組滿意度情況好于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較表 [n（%）]

3 討 論

將臨床心理護理干預(yù)在纖維支氣管鏡檢查患者心理護理中應(yīng)用，相比較常規(guī)的護理方式而言，所體現(xiàn)的優(yōu)勢，主要具有以下幾方面：首先，可以針對檢查環(huán)節(jié)中患者存在的心理問題，進行直觀的觀察和記錄，同時，也可以進行深入的分析和解釋，進而實現(xiàn)護理所需相關(guān)資料的有效提取；其次，可實現(xiàn)心理護理干預(yù)的科學(xué)化、規(guī)范化及其標(biāo)準(zhǔn)化[4]。本次所用心理護理圍繞著檢查全過程開展了護理。檢查前護理有助于提升患者對檢查的認知。提高患者配合度。同時還可消除患者對于檢查的恐懼焦慮等不良情緒。使患者在檢查過程中具有心理準(zhǔn)備。檢查中護理可保證患者檢查時各項身體機能的穩(wěn)定。檢查中護理還可降低檢查并發(fā)癥。檢查后護理可通過注意事項的講述幫助患者盡快恢復(fù)健康。同時檢查后護理可通過護理人員與病患之間的溝通消除患者心理壓力。故將心理護理應(yīng)用于臨床護理中效果較好。其可提升檢查效果。故心理護理模式之下的臨床護理滿意度較高。

本文中對照組治療后SAS、SDS評分（45.2±4.2）分和（52.3±11.7）分，高于觀察組（33.3±4.2）分和（40.0±9.3）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組滿意度情況好于對照組。組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此結(jié)果不難看出，常規(guī)護理聯(lián)合心理護理在纖維支氣管鏡檢查患者中應(yīng)用，療效好，可提高患者滿意度和改善不良心理情緒，因此，在臨床應(yīng)用前景廣闊。