解毒化瘀湯治療真性紅細(xì)胞增多癥70例臨床觀察

徐亞文，趙 兵，劉奇峰，滕瑛鈺

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

真性紅細(xì)胞增多癥發(fā)病不易察覺，病情進(jìn)展緩慢，臨床癥狀有出血、血栓、頭痛、眩暈、四肢末端燒灼樣疼痛等，目前臨床治療方式有化療、靜脈放血等多種治療方式[1]。本研究主要以對(duì)來(lái)我院治療真性紅細(xì)胞增多癥的70例患者為研究對(duì)象，分析和觀察解毒化瘀湯治療真性紅細(xì)胞增多癥70例臨床效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月～2017年5月來(lái)我院劉大同工作室治療真性紅細(xì)胞增多癥的患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各35例。其中，對(duì)照組男18例，女17例，年齡23～35歲，平均年齡（29.53±5.48）歲，出血患者8例，血栓患者12例，伴高血壓15例；實(shí)驗(yàn)組男19例，女16例，年齡25～38歲，平均年齡（31.52±5.67）歲，出血患者7例，血栓患者11例，伴高血壓17例。兩患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：西藥治療。方法：用藥羥基脲，口服，以0.5 g/日逐步增加至1.0 g/d；干擾素皮下注射，每隔一天300萬(wàn)IU，3～6個(gè)月為一療程，且護(hù)理人員遵醫(yī)囑給予患者抗生素治療，防止患者發(fā)生感染，為防止血栓栓塞，加以活血藥物進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員要多關(guān)心患者，防止并發(fā)癥的發(fā)生，如：中風(fēng)等。

實(shí)驗(yàn)組：解毒化瘀湯。方法：藥物成分：雙花、連翹、丹參、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、紫草、白薇各15 g，三七10 g、黃連、黃藥子各10 g，白花蛇舌草、土茯苓各30 g，隨證加減，早晚各服1次，1劑/日，3—6個(gè)月為一療程；聯(lián)合干擾素皮下注射，每隔一天300萬(wàn)IU及羥基脲，口服，以0.5 g/日逐步增加至1.0 g/d；并加以人參、當(dāng)歸、阿膠進(jìn)行補(bǔ)氣血，制馬錢子、骨補(bǔ)碎、土鱉蟲等藥物活血化瘀解毒；食補(bǔ)：山藥健脾，黑豆、洋蔥、黑木耳等活血化瘀。

兩組患者均觀察兩個(gè)療程。

2 結(jié) 果

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果 [n（%）]

3 討 論

真性紅細(xì)胞增多癥是一種未知原因的骨髓增生性疾病，具有血總?cè)萘俊⒓?xì)胞容量明顯增多等特征[2]。目前臨床上以化療、放血為主要治療方式，但由于這兩種方式只能做到當(dāng)時(shí)緩解患者病情及疼痛，且患者要承受巨大的痛苦，導(dǎo)致難以接受，而中醫(yī)上屬肝熱血滯的實(shí)證，血分瘀熱，中醫(yī)辨證可有淤血、肝火熱毒、氣虛之別，在進(jìn)行治療時(shí)以活血化瘀、清熱解毒，消滯，平肝陽(yáng)，佐以瀉肝火等方法。解毒化瘀湯主要是清熱，涼血，解毒，其中牛蒡子、連翹、元參具有疏散風(fēng)熱、清熱解毒、清熱瀉火、解毒消腫的功效；鮮生地具有涼血散瘀，解毒止痛作用；竹葉清熱除煩，生津，利尿之功效等等。可以達(dá)到增效減毒的目的，且降低患者長(zhǎng)期服用干擾素所帶來(lái)的并發(fā)癥[3]。

綜上所述，解毒化瘀湯對(duì)治療真性紅細(xì)胞增多癥患者能夠提高治療效果，安全性高，并且提高患者生活質(zhì)量。故此值得臨床推廣應(yīng)用。