半夏白術天麻湯合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓病的療效分析

宋立明

（河北省衡水市冀州區醫院，河北 衡水 053200）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取216年12月～2017年10月我科室收治的痰濕壅盛型高血壓病患者50例作為研究對象，納入標準：符合中西醫的診斷標準；年齡18～80歲；中醫辨證中屬于痰濕壅盛型高血壓病；排除標準：過敏性體質患者；嚴重心肝腎疾病患者以及哺乳和妊娠期婦女。將其隨機分為觀察組與對照組，各25例。其中，對照組男10例，女15例，年齡41～75歲，平均（55.0±4.2）歲；觀察組男13例，女12例，年齡42～75歲，平均（56.0±3.2）歲。兩組患者的血壓、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

對照組患者采取半夏白術天麻湯治療，具體的組方：干姜3 g，黃柏20 g，天麻、黃芪、澤瀉、人參、半夏、橘皮、大麥糵面各5 g，白術和神曲各1 g，加水煎煮每日1劑，分早晚服用。觀察組在對照組的基礎上加入溫膽湯，組方為竹茹、半夏、枳實各60 g，炙甘草30 g，陳皮90 g，45 g茯苓，加入500 mL的水煎煮呈200 mL藥液，分早晚服用完畢。兩組患者的治療時間均為30 d。在治療期間兩組患者均暫時停用其他降壓藥物。

1.3 觀察指標

中醫癥候療效評價分為顯效、有效及無效。顯效：臨床癥狀及體征明顯改善，癥候積分減少≥70%；有效：相關臨床癥狀好轉，癥候積分減少≥30%，無效：相關癥狀沒有明顯的好轉或者加重，癥候積分減少＜30%，總有效率=顯效率+有效率。

治療后測定患者的收縮壓以及舒張壓，測量之前靜坐5 min，測量前禁止吸煙、淋浴、飲酒，測量時肘關節與心臟齊平，上臂伸直稍外展，量取三次然后取平均值。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用H檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 中醫癥候療效比較

治療后觀察組的中醫癥候總有效率為96.0%，對照組為80.0%，見表1。

表1 兩組中醫癥候療效比較（n，%）

2.2 治療后血壓值比較

治療后觀察組患者的收縮壓以及舒張壓值均優于對照組，見表2。

表2 治療后兩組血液情況比較（±s，mmHg）

表2 治療后兩組血液情況比較（±s，mmHg）

組別 收縮壓 舒張壓對照組 153±6 93±4觀察組 132±3 80±2 t 2.69 2.26 P 0.015 0.020

3 討 論

中醫將高血壓歸屬于“眩暈”、“頭痛”的范疇，高血壓的發生與肝脾具有直接的關系，脾虛后會導致水濕不化，肝虛則會容易引風痰。痰濕壅盛型高血壓是高血壓常見的一種類型，治療的方法以祛濕化痰、健脾理氣為主。

半夏白術天麻湯具有化痰、健脾和祛濕的功效，并且HIA具有提高免疫力的功效，半夏具有降濕清痰、和胃功效，天麻具有養血息風和止痛等功效，因此連用后具有治療風痰眩暈效果。溫膽湯具有降濁祛痰以及活血養血功效，此外該藥方中的陳皮具有活血、茯苓可以安神，各藥方連用后效果明顯。本次觀察組的患者采取半夏白術天麻湯合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓病患者，結果發現可以明顯的改善患者的相關臨床癥狀，穩定患者的血壓值，對于提高患者的生活質量具有重要意義，研究與前人報道基本一致，因此認為：對于痰濕壅盛型高血壓病的患者采取半夏白術天麻湯合溫膽湯治療臨床療效顯著，可以明顯的改善患者相關臨床癥狀，穩定患者血壓。