中醫(yī)綜合康復(fù)療法聯(lián)合神經(jīng)生理療法用于恢復(fù)期腦卒中的應(yīng)用效果研究

張 偉

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心，河南 鄭州 450000）

腦卒中通俗來(lái)講就是“中風(fēng)病”，患者患有該病后，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損、失去肢體功能等不良癥狀，而實(shí)施中醫(yī)綜合康復(fù)療法聯(lián)合神經(jīng)生理療法可有效的緩解這一癥狀。對(duì)此，本文對(duì)單獨(dú)采用神經(jīng)生理療法治療和聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)生理療法以及中醫(yī)綜合康復(fù)療法的治療效果資料進(jìn)行了搜集與對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院收治的恢復(fù)期腦卒中患者62例作為研究對(duì)象，以簡(jiǎn)單隨機(jī)法將其分為常規(guī)組與研究組，各31例。其中，常規(guī)組男18例，女13例，年齡34～75歲，平均年齡（54.5±2.8）歲；研究組男16例，女15例，年齡31～70歲，平均年齡（50.5±1.5）歲。本次研究?jī)山M患者皆知情，且在疾病類型、年齡以及性別等一般資料方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

實(shí)施神經(jīng)生理療法，具體情況如下：（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每2個(gè)小時(shí)對(duì)患者的臥位以及坐位體位進(jìn)行正確姿勢(shì)的擺放。（2）對(duì)患者的患側(cè)肢體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的主要內(nèi)容是協(xié)助于患者對(duì)其患側(cè)肢進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的幅度應(yīng)逐次遞增，由大到小，值得注意的是，該運(yùn)動(dòng)應(yīng)不得引起患者肢體的疼痛感。（3）對(duì)患者肢體的平衡度進(jìn)行訓(xùn)練，例如對(duì)患者站立平衡的訓(xùn)練，對(duì)患者坐立平衡的訓(xùn)練等。

1.2.2 研究組

在實(shí)施神經(jīng)生理療法的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)綜合康復(fù)療法，該方法的具體應(yīng)用情況如下：（1）辯證論治：在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》一書(shū)中提到，恢復(fù)期腦卒中患者的辯證共有3個(gè)證型，即痰瘀阻絡(luò)證型、肝腎陰虛證型以及氣虛血瘀證型，以溫陽(yáng)堂聯(lián)合四物湯主治痰瘀阻絡(luò)，以補(bǔ)陽(yáng)藥物聯(lián)合五湯主治氣虛血瘀，肝腎陰虛則予以地黃飲+左歸丸治療。（2）針刺治療：患者上肢針刺治療主要選取手五里、中渚以及肩髃等穴位；患者下肢針刺治療主要選取足三里、昆侖以及陽(yáng)陵泉等穴位；若有患者有面癱癥狀，還可以選取頰車(chē)、地倉(cāng)等穴位進(jìn)行針刺治療[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的Barthel評(píng)分（日常生活活動(dòng)能力評(píng)分），該評(píng)分升高，說(shuō)明治療有效果；FMA評(píng)分（肢體運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分），該評(píng)分升高，說(shuō)明治療有效果；NFD評(píng)分（神經(jīng)功能缺損評(píng)分），該評(píng)分降低，說(shuō)明治療有效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

Barthel、FMA、NFD評(píng)分情況比較，研究組的Barthel、FMA、NFD評(píng)分指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 Barthel、FMA、NFD評(píng)分情況比較（±s，分）

表1 Barthel、FMA、NFD評(píng)分情況比較（±s，分）

組別 Barthel評(píng)分 FMA評(píng)分 NFD評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后常規(guī)組（n=31） 47.18±9.16 50.08±10.88 54.25±24.79 68.01±23.22 22.34±10.81 18.89±6.42研究組（n=31） 46.65±7.98 62.68±9.98 54.21±25.01 80.23±24.12 23.04±10.13 15.24±1.54 t 0.2429 4.7516 0.0063 2.0321 0.2630 3.0781 P 0.8089 0.0000 0.9950 0.0466 0.7934 0.0031

3 討 論

腦卒中是一種將會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命的疾病，患有該病的患者可能會(huì)出現(xiàn)半身不遂、語(yǔ)言不利等并發(fā)癥，基本上大多數(shù)該病患者都不能自理生活。現(xiàn)階段，醫(yī)護(hù)人員在改善腦卒中患者病癥的過(guò)程中一般都會(huì)采用神經(jīng)理療法，該方法對(duì)患者臨床癥狀的改善具有一定的效果，但是效果不明顯。

綜上所述，中醫(yī)綜合康復(fù)療法聯(lián)合神經(jīng)生理療法可有效改善恢復(fù)期腦卒中患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力、日常生活活動(dòng)能力與神經(jīng)功能缺損情況，值得我院進(jìn)行推廣。