老年糖尿病合并高血壓的干預性護理方法與價值探析

孫慧萍 王妍 王俊愛

[摘要] 目的 分析老年糖尿病合并高血壓的干預性護理方法與價值。方法 選取2016年的8月—2018年的2月在該院接受治療的老年糖尿病合并高血壓病患102例，隨機納入研究組和對照組，對照組實施常規護理，研究組實施干預性護理，對比護理效果和血壓、血糖控制效果。結果 研究組與對照組相比在接受護理后的血壓、血糖水平更穩定；研究組患者的疾病知識知曉率、護理滿意度以及治療配合度均高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 提高老年糖尿病合并高血壓干預性護理的有效性，能夠幫助患者更加高效的控制血壓、血糖水平。

[關鍵詞] 糖尿病；高血壓；干預性護理；老年患者

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（b）-0168-02

糖尿病合并高血壓對患者影響非常大，也使得其預后難以預料[1]。優質、高效的護理工作是治療過程不可或缺的環節，尤其來年患者，通過積極的干預手段提高其認知程度和配合度，調節身心狀態，且保持良好的生活、飲食習慣，對其預后有積極的意義[2]。該文分析了老年糖尿病合并高血壓的干預性護理方法與價值，分析2016年的8月—2018年的2月間在該院接受治療的老年糖尿病合并高血壓患者120例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取在該院接受治療的老年糖尿病合并高血壓病患102例做為該次研究對象。納入標準：①患者符合2型糖尿病相關的診斷標準，且證實合并有高血壓。②患者年齡超過60歲，其意識清醒，語言能力正常，有一定的耐受能力。將患者分別納入研究組和對照組，兩組資料：研究組中有51例患者，其中有男性29例，女性22例；年齡60～79歲，平均年齡是（71.5±2.3）歲；病程5～24年，平均病程是（11.4±3.2）年。對照組中有51例患者，其中有男性30例，女性21例；年齡60～81歲，平均年齡是（72.8±2.5）歲；病程5～22年，平均病程是（10.1±2.8）年。對比兩組基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統遵醫囑式護理，研究組則予以具備更強針對性的干預性護理，方法如下：①認知干預。治療階段為患者詳細講解各項指標代表的意義，說明各類并發癥的誘因，指出患者需要注意的事項，與其共同分析其存有的風險因素，強調積極參與治療的意義；定期組織健康講座，為患者和家屬普及一些疾病治療方面的進展，示范血壓、血糖的監測方法等。②心理干預，護理工作中多從患者的角度看待及解決問題，更加重視護理細節，提高患者的信任程度。準確掌握患者心理狀態的波動，采取有針對性的干預手段，幫助患者疏導不情緒，減輕心理壓力。③飲食干預。合理飲食是有效控制血糖、血壓、血脂的重要環節。根據患者的合并疾病、血壓與血糖水平、身體需要制定飲食計劃，列出飲食清淡，幫助患者科學調整膳食結果，從而更加合理的飲食。指導患者選擇低鹽、低脂、低糖、低膽固醇且維生素含量高的食物，教會患者怎樣計算每天攝入的熱量。④鼓勵患者多進行適當、規律的運動鍛煉，幫助患者選擇幾種合適的運動方法，因為空腹運動導致低血糖發生的幾率過高，而剛進食便立即運動對機體消化及吸收功能均有一定影響，固運動時機應當是餐后的1 h，每天運動時間在20～40 min。需要注意，若患者尿酮陽性或血糖水平在13.3 mmol/L以上，則不適合參與運動鍛煉。⑤用藥干預。將降糖、降壓藥物的用法詳細向患者說明，若患者需要注射胰島素，將胰島素的注射方法和注意事項詳細告知，教會患者怎樣正確觀察、分辨及處理用藥后輕微的不良反應，提醒患者若在用藥后有不適癥狀，立即告知護理人員或家屬。告知家屬患者的用藥時間，促進患者用藥以從事提升。患者治療過程可能需要應用β-受體阻滯類藥物，這類患者要增加用藥后其心率的監測頻率。囑咐患者日常口袋中備有糖果，一旦有低血糖癥狀，及時補充糖分。⑥中醫護理干預。結合患者的癥候表現進行準確的分型，即肝陽上亢、肝火上炎、痰濁上蒙以及陰陽兩虛。屬肝陽上亢的患者需予以平肝潛陽法調理，可以取穴三陰交、肝俞、腎俞進行針灸。屬肝火上炎的患者需予以清肝瀉火法調理，可喝由大黃、決明子以及菊花沖泡的水。屬痰濁上蒙的患者需予以燥濕化濁法調理，可取穴風池、中脘、豐隆、內關等穴機械能針灸。屬陰陽兩虛的患者需予以滋陰補陽清肝瀉火法調理，可取穴腎俞、脾俞、風池、關元、三陰交、足三里進行針灸。

1.3 觀察指標

接受護理后幫助患者進行血壓水平（收縮壓、舒張壓）以及血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）檢測并進行比較。調查兩組患者的疾病知識知曉率、護理滿意度并評估治療配合度。

1.4 統計方法

該文統計所得數據資料采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，以（x±s）表示計量資料，進行t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組血壓、血糖水平

研究組接受護理后的舒張壓是（78.8±5.2）mmHg，收縮壓是（123.7±6.2）mmHg，空腹血糖水平是（7.2±2.1）mmol/L，餐后2 h血壓水平是（9.4±2.5）mmol/L；對照組接受護理后的舒張壓是（91.3±5.7）mmHg，收縮壓是（138.5±6.9）mmHg，空腹血糖水平是（9.5±2.6）mmol/L，餐后2 h血壓水平是（12.6±2.9）mmol/L；研究組與對照組相比在接受護理后的血壓、血糖水平更穩定，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組疾病知識知曉率、護理滿意度以及治療配合度

研究組患者的疾病知識知曉率、護理滿意度以及治療配合度均高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

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