舒適護(hù)理在慢性支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用探討

陳 潔，李和杏，張麗明

（廣東省江門(mén)市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，廣東 江門(mén) 529100）

慢性支氣管炎是一種多因素導(dǎo)致的氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]，此病起病緩慢，病程長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致病情加重，以咳嗽、咳痰為主要臨床癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。而隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，患者對(duì)護(hù)理的需求也日益提高，傳統(tǒng)護(hù)理方式已不能滿足患者的需求。為了提高護(hù)理質(zhì)量，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的護(hù)理舒適度，醫(yī)院逐漸推廣舒適護(hù)理模式[3]。為了探究舒適護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎患者的護(hù)理效果，本研究納入120例受試對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院于2016年12月至2017年12月收治的慢性支氣管炎患者120例，按照隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例受試對(duì)象，對(duì)照組患者年齡在29-75歲，平均年齡為（48.26±5.93）歲，其中男性患者36例，女性患者24例，平均病程為（5.17±2.36）年，觀察組患者年齡在27-74歲，平均年齡為（47.74±5.36）歲，其中男性患者35例，女性患者25例，平均病程為（5.36±1.97）年，兩組患者在年齡、性別比、病程等基礎(chǔ)資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療期間均接受相同的治療措施，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，包括入院宣教、病情觀察、日常生活護(hù)理、呼吸道護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理，包括以下幾個(gè)方面：①心理護(hù)理：掌握患者的心理變化，及時(shí)與患者保持溝通，疏導(dǎo)患者緊張、焦慮等負(fù)面心理，幫助患者樹(shù)立積極樂(lè)觀的心態(tài)，積極面對(duì)治療，提高患者的依從性；②健康教育：在患者入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康教育，促進(jìn)患者對(duì)慢性支氣管炎的了解，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，掌握日常護(hù)理和注意事項(xiàng)，促進(jìn)患者對(duì)治療措施、并發(fā)癥和預(yù)后的認(rèn)識(shí)，從而提高患者對(duì)治療的重視，提高患者對(duì)治療的配合程度；③舒舒適環(huán)境護(hù)理：在患者入院初為患者介紹醫(yī)院相關(guān)情況，幫助患者及早適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，控制病房溫度、濕度適宜，病房定期打掃、消毒，加強(qiáng)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，為患者提供一個(gè)舒適的病房環(huán)境；④生理護(hù)理：患者在治療期間可能出現(xiàn)咳嗽、可嘆、胸悶等不適情況，病情較為嚴(yán)重時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)給予患者吸氧，輕叩患者背部，幫助患者排出痰液，在患者吸氧過(guò)程中，應(yīng)保持吸氧器械的清潔，定時(shí)消毒，避免患者發(fā)生交叉感染；⑤飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，給予患者高蛋白、高能量、和富含纖維素易消化的食物，多食用蔬菜和水果，加強(qiáng)患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，以改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高患者的機(jī)體免疫力，囑患者清淡飲食、戒煙戒酒。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究采用患者護(hù)理效果和護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)。護(hù)理效果具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：患者護(hù)理后，患者臨床癥狀完全消失或明顯改善；②有效：患者護(hù)理后臨床癥狀得到改善；③無(wú)效：患者護(hù)理后臨床癥狀沒(méi)有得到改善，或者甚至加重。護(hù)理有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。護(hù)理滿意度采用自制問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，＞80分為非常滿意，60-80分為滿意，＜60分為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，兩樣本檢驗(yàn)采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05提示兩樣本差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

觀察組患者護(hù)理顯效34例（56.67%），有效24例（40.00%），護(hù)理有效率為96.67%，對(duì)照組患者護(hù)理顯效25例（41.67%），有效21例（35.00%），護(hù)理有效率為76.67%，觀察組患者護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（見(jiàn)表1）

表1 對(duì)照組和觀察組患者護(hù)理效果對(duì)比

分組n顯效（%） 有效（%） 無(wú)效（%） 護(hù)理有效率（%）觀察組 60 34（56.67） 24（40.00） 2（3.33） 96.67

對(duì)照組 60 25（41.67） 21（35.00） 14（23.33） 76.67

統(tǒng)計(jì)值 6.428

P值 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理非常滿意者39例（65.00%），滿意者20例（33.33），患者護(hù)理滿意度為98.33%；對(duì)照患者護(hù)理非常滿意者27例（45.00%），滿意者18例（30.00），患者護(hù)理滿意度為75.00%；觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義（P＜0.05）。（見(jiàn)表2）

表2 對(duì)照組和觀察組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

目前，我們對(duì)慢性支氣管炎的病因尚不完全清楚，認(rèn)為可能是多種因素（有害氣體和有害顆粒、感染因素等）長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果[4]。由于慢性支氣管炎容易反復(fù)發(fā)作，且病程較長(zhǎng)，如果發(fā)生感染將導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，一旦診斷，應(yīng)及時(shí)采取積極的對(duì)癥治療，緩解患者的臨床癥狀，改善患者的預(yù)后[5]。如不及時(shí)治療和控制，部分患者可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病，甚至肺心病，預(yù)后較差，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量[6]。舒適護(hù)理是一種以患者為中心的人文化護(hù)理模式，在患者入院時(shí)，為患者提供舒適的病房環(huán)境，在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，促進(jìn)患者對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后的了解，提高了患者的治療依從性。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行全方面的護(hù)理，消除患者治療過(guò)程中的不利因素，極大程度緩解患者的臨床癥狀，指導(dǎo)患者制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力，促進(jìn)患者的康復(fù)[7]。舒適護(hù)理要求護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者保持熱情、耐心，可以緩解目前緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高患者護(hù)理過(guò)程中的舒適度和滿意度[8]。在本研究中，舒適護(hù)理組患者的護(hù)理有效率高達(dá)96.67%，提示舒適護(hù)理可以有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，并且舒適護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理的滿意度較高。

4 結(jié)論

舒適護(hù)理可以有效提高患者的臨床護(hù)理效果，并且可以改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者的舒適度和護(hù)理滿意度，具有重要臨床推廣意義。