社區(qū)延續(xù)護理干預對糖尿病足潰瘍患者生活質量改善效果分析

曹 芳，李少英

（廣東省佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528200）

糖尿病足潰瘍是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，部分患者的周圍血管以及周圍神經(jīng)尚未出現(xiàn)病變，但是足部卻出現(xiàn)了潰爛、化膿以及感染等一系列癥狀，大大降低了患者的生活質量。據(jù)調(diào)查顯示：糖尿病足潰瘍患者進行社區(qū)延續(xù)護理干預，可進一步提高患者的生活質量，患者以及家屬頗為滿意，效果顯著[1]。

1 資料與方法

1.1 基線資料

按照入院順序隨機抽取我院自2016年1月至2017年1月收治的糖尿病足潰瘍患者86例，分為觀察組（n=43）和對照組（n=43）。觀察組男女比例26:17，年齡在42-77歲，平均年齡為（59.52±17.26）歲。對照組男女比例24:19，年齡在41-75歲，平均年齡為（58.05±16.21）歲。本組研究中兩組基線資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規(guī)社區(qū)護理。每周電話隨訪一次，每月門診隨訪一次，每3個月家庭訪視一次。對足部護理、飲食以及生活狀況進行評估。

1.2.2 觀察組進行社區(qū)延續(xù)護理。（1）心理護理：護士用親切的語言與患者進行溝通，掌握患者的心理狀況，對其心理方面采取具有針對性的疏導。提高患者治療的積極性和依從性。（2）健康宣教：護士要主動向患者介紹糖尿病足潰瘍的相關知識以及注意事項，選派責任護士對患者進行一對一的入戶宣教，定期召開糖尿病病友會、健康知識講座等，不斷的增強健康宣教的效果。（3）家庭干預：護士要與家屬取得聯(lián)系，告知家屬家庭支持對于患者疾病恢復的重要性，及時的給予患者真誠的關心和照顧，并且增強患者家屬對糖尿病足潰瘍的了解，有助于提高家屬的護理水平。（4）森田療法：護士要引導患者正確的認識自身疾病，遵醫(yī)囑按部就班的治療，保持平和的心態(tài)，做到順其自然，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療的積極性。

1.3 評價指標

1.3.1 護理滿意度：采用問卷調(diào)查的方式評定護理滿意度，調(diào)查內(nèi)容包括：入院宣教、護理態(tài)度、護理技術、護理溝通和健康指導。

1.3.2 生活質量:采用WHQQL-36評分表評定兩組的生活質量，包括軀體功能、肌體疼痛、生命力、社會功能、情感健康、心理健康以及一般健康，總分是100分，分值越高，表明患者的生活質量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0的統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料（生活質量），采用t檢驗；計數(shù)資料（護理滿意度），采用平 檢驗，兩組有明顯的差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較護理滿意度

觀察組非常滿意18例，滿意23例，不滿意2例，護理滿意度95.3%（41/43），對照組非常滿意10例，滿意22例，不滿意11例，護理滿意度74.4%，觀察組護理滿意度遠比對照組高，差異顯著（x2=7.340,P＜0.05）。

2.2 比較生活質量

觀察組的生活質量遠高于對照組的，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 比較生活質量（分）

3 討論

糖尿病足潰瘍在臨床中的發(fā)生率高達25%左右，導致患者的下肢功能減退，足部的微循環(huán)出現(xiàn)障礙，進而出現(xiàn)了壞疽和潰瘍，是糖尿病患者截肢的主要因素[3]。該病是糖尿病患者非常棘手的一種并發(fā)癥，潰瘍愈合的難度較大，對患者的生活質量造成了嚴重影響，同時加重了患者的心理負擔和經(jīng)濟壓力，糖尿病足潰瘍患者的護理一直是臨床廣泛關注的重點。

本組研究數(shù)據(jù)表明：觀察組的護理滿意度為95.3%、對照組的為74.4%；并且觀察組的生活質量遠比對照組的高，差異顯著（P＜0.05）。其原因主要是：社區(qū)延續(xù)護理是一種人性化的護理模式，通過對患者進行系統(tǒng)的、多途徑的護理干預，最大限度的向患者普及糖尿病足潰瘍的相關知識以及提高患者的自我護理能力。延續(xù)護理增加了患者獲取的信息量，促使患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，有效地安排與調(diào)整生活習慣、運動鍛煉、飲食起居等，如果患者出現(xiàn)不適或者存在疑問時，專科護士可及早指導，使得家庭在整個護理過程中承擔了重要的作用，患者得到了家庭的支持，治療效果可得到進一步的提高。

綜上所述：糖尿病足潰瘍患者進行社區(qū)延續(xù)護理，贏得了患者以及家屬的一致好評，提高了生活質量。