氧驅動霧化吸入氨溴索在肺炎中的應用效果及護理方法

季秋華，成潔琴

（張家港市廣和中西醫結合醫院，江蘇 張家港 215633）

目前我國中肺炎的患者不在少數，肺炎在臨床上的主要癥狀表現為痰鳴、咳嗽、咳痰，同時肺部有濕羅音[1]。對于排痰能力較弱的患者，會導致痰液阻塞氣道，會加重病情，嚴重時會危急到患者的生命安全[2]。目前常規的單純的化痰、抗炎、平喘治療，在實際中效果并不理想，通過霧化吸入的方式能夠有效改善呼吸道的環境，本文中對氧驅動霧化吸入氨溴索的實際療效進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2014年3月～2016年3月間在我院進行治療的肺炎患者共50例作為研究分析對象，使用隨機數字法，將所有患者分為觀察組、對照組，其中觀察組25例，男28例，女22例，年齡（59～85）歲，平均年齡（71.62±4.54）歲，病程（14～48）d，平均病程（19.68±1.87）d；對照組25例，男24例，女26例，年齡（60～84）歲，平均年齡（72.26±4.36）歲，病程（15～49）d，平均病程（20.21±1.74）d。所有患者經過相關診斷，確認為肺炎。將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者使用氧驅動霧化吸入氨溴索的輔助方式進行治療，30mg的鹽酸氨溴索加上20ml的生理鹽水，通過氧驅動霧化的方式吸入，每天兩次，7天為一療程。

對照組患者使用α糜蛋白酶驅動霧化吸入的輔助方式進行治療，8mg的α糜蛋白酶加上20ml的生理鹽水，通過氧驅動霧化的方式吸入，每天兩次，7天為一療程。

將兩組患者在治療兩療程后的實際治療效果、痰鳴以及肺部濕羅音消失時間、咳嗽、咳痰的情況進行對比分析。

1.3 觀察指標

在治療1周后，患者咳嗽、咳痰明顯減少或消失，肺部的哮鳴或濕羅音消失，氣促、發熱等臨床癥狀消失，在2周后的復查胸片中，感染完全或明顯的吸收，表明治療顯效；治療一周后，患者咳嗽、咳痰減少，肺部的哮鳴或濕羅音部分消失，氣促、發熱等臨床癥狀有明顯的好轉，在2周后的復查胸片中，感染部分被吸收，有所好轉；在治療1周后，患者所有的臨床癥狀均無改善甚至加重，在2周后的復查胸片中，感染完全無吸收甚至于加重。

1.4 統計方法

使用SPSS19.0統計學軟件歲本次研究數據進行分析，計數資料比較采用卡方檢驗（x2）以（%）率表示，計量資料比較采用t檢驗，以平均數±標準差表示（±s），若（P＜0.05），則差異有統計學意義。

1.5 護理方式

霧化治療前，對患者及家屬講解霧化吸入的方式以及注意事項，根據患者不同情況，進行心理護理，緩解患者的緊張心理，使患者處于一種輕松的狀態，病房保持空氣流通，溫度保持在21～23℃，濕度保持在56%～60%。

霧化治療時，面罩緊貼患者的面部，藥杯呈垂直狀態，防止藥液滲入眼中，對于呼吸能力較弱的患者，適當的減少霧量，待患者有一定的適應性后，逐步的增加，氧氣流量保持在3L/min左右，治療時間在15分鐘內，著重觀察情況，發現異常及時處理。

霧化治療完成后，對患者給予低流量鼻導管進行吸氧，控制在1～2L/min之間，在患者清理口鼻附近藥物后，幫助患者的痰液排除。所有的霧化器都為一人一具，做好消毒、清洗以及保養的工作，杜絕交叉感染的出現。

2 結果

觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者實際療效對比（n）

治療后觀察組患者的臨床癥狀以及體征的情況明顯優于對照組（P＜0.05），有統計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者的臨床癥狀以及體征情況對比（±s）

表2 兩組患者的臨床癥狀以及體征情況對比（±s）

組別 n 肺部濕羅音 痰鳴 咳嗽、咳痰觀察組 25 9.75±1.69 8.32±1.45 10.65±2.03對照組 25 12.16±1.91 10.87±1.61 13.52±2.11 t-4.725 5.885 4.901 P- 0.000 0.000 0.000

3 討論

肺炎在人群中是一種常見的疾病，其臨床癥狀多，發病初期表現為呼吸困難、嗜睡、意識障礙、食欲減退以及脫水等[3]，但缺少明顯的呼吸系癥狀且不典型，在進行診斷時，很容易造成誤診、漏診，同時病情發展的較快，因此對于肺炎，早發現、早治療就顯得非常重要。

一些通過口服的祛痰藥物在治療肺炎中使用較多，但是因藥物的口感差、味苦、對胃黏膜有刺激等因素[4]，會影響患者的食欲，導致患者經常停用，使得不能達到應有的治療效果。在對肺炎的治療中，應用藥物吸入治療法，在臨床治療中得到了認同，能夠有效的幫助患者的痰液排除。本次研究所使用的氧驅動霧化方式，通過利用氧氣的射流，將藥液霧化，通過吸入的方式進入到氣管、肺泡、支氣管，有消炎、解痙、排痰、平喘等功效[5]，通過氧驅動霧化吸入的方式，所需藥物量低、藥物濃度高、吸入時間短、起效快、效果好。同時氨溴索有促進黏液的排出以及對分泌物的分解作用[6]，通過氧驅動霧化的方式效果更好。本次研究中觀察組患者使用氧驅動霧化吸入氨溴索方式的實際療效顯著由于使用α糜蛋白酶驅動霧化吸入方式的對照組。

綜上所述，在治療肺炎中使用氧驅動霧化吸入氨溴索的方式有更好的治療效果，能夠顯著改善肺部濕羅音、痰鳴、咳嗽、咳痰等癥狀，在臨床醫學中值得推廣應用。