綜合護(hù)理在重癥呼吸衰竭病人治療期間的臨床效果

吳金毅

（貴陽市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，貴州 貴陽 550006）

呼吸衰竭屬于臨床中比較多發(fā)的疾病，通常與換氣功能障礙、二氧化碳潴留、缺氧等存在具有直接關(guān)系，通常是因為病人的機(jī)體在生理以及病理等方面都存在明顯的變化，從而使病人出現(xiàn)呼吸衰竭的現(xiàn)象。主要的臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸障礙、發(fā)紺等。為此，我院選取了2015年12月～2016年12月期間收治的重癥呼吸衰竭病人70例，進(jìn)行護(hù)理對比分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月期間收治的重癥呼吸衰竭病人70例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組的男性20例、女性15例，年齡在41-68歲之間，平均（54.5±13.5）歲；對照組的男性為22例，女性為13例，年齡在42-71歲，平均（56.5±14.5）歲。兩組患者性別、年齡等資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，主要包括對病人出現(xiàn)的生命體征狀況進(jìn)行監(jiān)測，病情評估、環(huán)境護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：（1）給予病人健康教育。護(hù)理人員在病人住院治療期間，需要耐心向病人講解重癥呼吸衰竭的相關(guān)知識，提高患者進(jìn)行自我保健的意識。同時，護(hù)理人員需要指導(dǎo)病人正確的咳嗽、咳痰，確保病人的呼吸道暢通[1]。（2）給予病人心理指導(dǎo)。重癥呼吸衰竭病人在進(jìn)行治療期間，通常會對治療缺乏信心，而產(chǎn)生抑郁、煩悶等不良的情緒，護(hù)理人員需要不斷加強(qiáng)與病人溝通，并在溝通的過程中，對病人的心理變化進(jìn)行掌握，針對不同病人的不同文化程度、社會背景、性格特征等，給予病人針對性的心理護(hù)理，從而幫助病人消除其不良的情緒[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行分析，主要分為顯效、有效、無效等，顯效：患者發(fā)紺、困乏、呼吸困難等癥狀消失；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患者臨床癥狀無變化，或者是病人病情加重。顯效病人所占比例+有效病人所占比例之和，表示護(hù)理的總效率。

對觀察組與對照組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，通過醫(yī)院自制問卷調(diào)查對兩組的護(hù)理滿意度表進(jìn)行分析，共25個項目，每個項目為4分，總分為100分。得分高于90分表示滿意，得分在60-90分之間，表示一般，得分低于60分，表示不滿意。滿意與一般病人總和所占比例表示護(hù)理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中，正態(tài)計量資料采用 的表現(xiàn)形式，檢驗方法為t檢驗；計數(shù)資料通過%表示，并用卡方加以檢驗；實(shí)驗樣本差異以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人護(hù)理效果對比

觀察組護(hù)理的效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

表1 兩組病人護(hù)理效果對比{n（%）}

2.2 兩組病人對護(hù)理工作的評價

觀察組病人對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表2。

表2 兩組病人對護(hù)理工作的評價{n（%）}

2.3 兩組病人并發(fā)癥狀況

兩組重癥呼吸衰竭病人在進(jìn)行治療期間，出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥，對照組中5例出現(xiàn)感染癥狀，7例出現(xiàn)消化道出血癥狀，4例出現(xiàn)壓瘡癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為45.71%，觀察組中1例出現(xiàn)感染，3例出現(xiàn)消化道出血，并發(fā)癥發(fā)生率為11.43%。組間比較具有顯著差異，X2=30.058，P＜0.05。

3 結(jié)論

呼吸衰竭是一種比較常見的慢性疾病，這種病狀會對病人的心肺功能造成損壞，從而對病人的生命健康產(chǎn)生影響。重癥呼吸衰竭早期的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸頻率不斷加快，呼吸困難等，因此需要確保室內(nèi)環(huán)境的流暢，從而確保病人呼吸道的通暢。雖然通過相關(guān)的支持治療以及臟器功能支持治療能夠?qū)Σ∪说呐R床癥狀進(jìn)行改善，但是患者仍舊可能出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，因此，在對重癥呼吸衰竭病人治療的期間，需要給予病人相應(yīng)的護(hù)理措施。

本次研究中，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，在護(hù)理人員的精心護(hù)理下，兩組患者的臨床癥狀都得到緩解，觀察組病人治療效果明顯高于對照組，觀察組護(hù)理工作滿意度明顯高于對照組，觀察組的病人并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，值得臨床推廣與應(yīng)用。總之，通過綜合護(hù)理對重癥呼吸衰竭病人進(jìn)行護(hù)理，不僅能夠增強(qiáng)治療的效果，促進(jìn)病人的痊愈，而且能夠使整體護(hù)理質(zhì)量得以改善，在重癥呼吸衰竭中具有良好的應(yīng)用價值，值得推廣。