分期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能及生活質量的影響觀察

徐佳晴

（蘇州市立醫院本部，江蘇 蘇州 215000）

前言

腦梗死具有病發率高、致殘率高、死亡率高等特點，患者即使治療成功也多殘留有神經、肢體功能障礙癥狀，對患者生活質量造成嚴重影響。康復護理是提升腦梗塞患者康復效果的一項重要護理模式，本次研究將觀察分期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能及生活質量的作用，總結如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為42例腦梗死患者，研究時間為2016年6月～2017年1月，使用隨機雙盲法規則將其分為2組。觀察組（21例）患者中男性、女性比例為14:7，年齡由低至高45歲～81歲，平均（66.1±4.5）歲；對照組（21例）患者中男性、女性比例為12:9，年齡由低至高45歲～81歲，平均（66.2±4.8）歲。觀察組、對照組患者上述臨床資料進行統計學分析均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規康復護理干預，護理人員應指導患者康復訓練措施及注意事項。

觀察組患者接受分期康復護理，具體如下：

①急性期護理：患者保持絕對臥床休息，護理人員加強病情觀察及生命體征指標監測，觀察患者情緒變化并給予及時引導，引導患者積極遵從治療。護理人員加強對患者患肢各個關節的屈伸鍛煉，聯合患者家屬給予全身肌肉按摩，指導患者雙手交叉上舉鍛煉和橋式運動，牽拉腕關節、踝關節等。護理人員定時調整患者體位，合理擺放患者肢體；

②穩定期護理：護理人員同時為患者進行被動和主動訓練。其中被動訓練包括關節和肌肉的牽拉按摩；主動訓練由站立平衡訓練開始，直至體位轉換、單腿站立、步行訓練、上下樓梯訓練等，促進患者行走功能。同時護理人員加強患者日常生活技能的訓練，包括穿衣洗漱、刷牙如廁等，幫助患者掌握生活技巧。護理人員還應注重患者的語言及思維功能訓練，加強對患者的心理關愛，引導患者積極交流，聯合患者家屬給予患者更多生活上的鼓勵和幫助。

整個康復護理過程中，護理人員應聯合家長給予患者充分的尊重與關愛，鼓勵、引導患者積極參與到康復鍛煉中去，為患者設立康復護理小目標并評估康復效果，將其告知患者以提高患者康復的積極性。患者出院時，護理人員應為患者設立康復計劃，指導患者及其家屬日常生活的保健知識，定期上門隨訪以監督、評估、鼓勵患者持續鍛煉。

兩組患者均持續隨訪6個月。

1.3 觀察指標

使用Lovett評分評估患者治療前后肢體功能變化[1]，使用SF36生活質量量表對兩組患者護理前后生活質量進行評估[2]。

使用SPSS19.0軟件，計量資料使用（±s）形式并接受t檢驗，計數資料使用（%）形式并接受 檢驗，P＜0.05則代表兩者差異存在統計學意義。

1.4 統計學分析

2 結果

護理結束后，觀察組患者肢體功能評分、生活質量評分均優于對照組，對比存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比（±s，分）

表1 兩組患者護理效果對比（±s，分）

組別 時間 肢體功能 生活質量觀察組 護理前 2.0±0.7 65.3±25.7護理后 1.5±0.4 14.6±4.5對照組 護理前 2.0±0.6 65.2±24.7護理后 0.9±0.7 4.9±2.8

3 討論

腦梗死是當前臨床較為常見的一種腦血管疾病類型，患者由于腦供血障礙導致腦組織神經缺血、缺氧性壞死，對患者生命健康造成嚴重威脅。雖然當前臨床腦梗死患者治愈率不斷提高，患者治療后殘留的神經障礙仍然嚴重損害著患者的身體健康和生活質量。

分期康復護理是一種結合患者實際病情發展的個體化康復護理措施，根據患者不同病情發展階段施以不同的康復護理內容，首先對病情急性期患者進行心理評估與心理引導，使患者保持良好的生理與心理狀態以隨時準備完成各項康復內容。對病情穩定期患者進行全面康復護理，遵循循序漸進的個體化原則確保康復護理的有效性，從而有效保證康復護理的有序性和科學性，避免患者由于不同時期病情變化而盲目接受康復護理，進而導致其身體健康甚至治療效果受到不利影響。臨床研究顯示[3]，分期康復護理對提升腦梗死患者的生活自理能力和護理滿意度均有積極作用。而本次研究結果中，觀察組患者肢體運動功能和生活質量均優于對照組（P＜0.05），說明分期康復護理能有效改善腦梗死患者肢體運動功能，提升患者生活質量，值得推廣。