護理干預在腦梗塞合并膀胱癌患者中的應用效果分析

柴麗艷

（山西省臨汾市堯都區第一人民醫院，山西 臨汾 041000）

據調查，膀胱癌是一種在泌尿外科最為常見的惡性腫瘤，在全球發病率和病死率均較高。在國內，膀胱癌的發病率在泌尿外科中最高[1]。目前，治療膀胱癌普遍采用手術治療，而該疾病在圍手術期創傷面積大，并且并發癥發生概率高，使患者生活質量下降[2]。而腦梗塞合并膀胱癌患者病情比較復雜，護理難度極大，常規護理方法并不能滿足患者康復的需求。為了提高腦梗塞合并膀胱癌患者的生存質量以及康復效果，還需要根據患者自身情況制定合理的護理方案。為此，本次研究選取64例在本院接受治療的腦梗塞合并膀胱癌患者，將其平均分為兩組，考察對腦梗塞合并膀胱癌患者采用護理干預的效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選取64例2014年6月—2016年6月在本院接受治療的腦梗塞合并膀胱癌患者，將其平均分為兩組：常規護理組32例，男性患者20例，女性患者12例，年齡范圍50-80歲，平均年齡65.32歲；護理干預組32例，男性患者19例，女性患者13例，年齡范圍52-78歲，平均年齡65.03歲。兩組患者都符合WHO規定的膀胱癌診治標準，并且經過檢查確診為腦梗塞。兩組患者一般資料沒有顯著差異，沒有統計學意義，p＞0.05，兩組可比。

1.2 治療方法

1.2.1 常規護理組 32例患者均采用常規護理方法：按時用藥；對患者進行健康指導；對患者護理效果進行評分。

1.2.2 護理干預組 32例患者在常規護理的基礎上進行護理干預。

第一，對患者的飲食進行干預。對患者進行合理飲食教育，如良好的就餐環境，注意飲食搭配以及進食時要細嚼慢咽。督促患者多飲水，使身體內的毒素排出體外。

第二，對患者進行歡樂干預[4]。①情緒支持 敬語稱謂，如大姐、大娘，或患病前職務稱謂如王老師、趙廠長等；友善的態度，關愛的語言；鼓勵病人多參加愉快的活動，如工休座談、老年節舉辦聯誼活動等；鼓勵病人每日晨戶外散步。②歡笑干預每日講幽默笑話1次，令病人大笑一場。③音樂干預 選病人喜歡的歌曲或蒲劇，每日2次。

第三，營造舒適環境。有效通風，保持室內空氣新鮮；充足的陽光照射；室溫22℃～24℃；濕度40%～60%；在不影響治療的情況下，病房應溫馨舒適，靈活地擺放各種設備與飾品。護理人員要保證病房的干凈整潔，床上用品需要及時更換，鼓勵患者注意衛生，勤洗澡做好口腔清潔。

第四，加強患者康復訓練。護理人員應為患者制定合理的康復方案，并在訓練過程中對患者進行指導，使其正確的進行康復訓練。

1.3 考察指標

兩組患者護理滿意度（非常滿意，滿意，一般，不滿意）以及護理后KPS評分對比。

1.4 統計學方法

研究獲取腦梗塞合并膀胱癌患者資料，資料應用SPSS19.0統計學軟件，所有計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；所有技術資料用（n，%）表示并用x2檢驗；p＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 常規護理與護理干預組患者護理滿意度的分析比較

常規護理組患者總滿意度為65.63%，護理干預組總滿意度為96.88%，常規護理組患者滿意度明顯低于護理干預組，組間比較p＜0.05，存在統計學意義，具體見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

2.2 常規護理組與護理干預組護理后KPS評分的分析比較

常規護理組護理后K P S評分明顯低于護理干預組（88.25±6.3），組間比較p＜0.05，存在統計學意義，具體見表2。

3 討論

目前，膀胱癌不僅發病率高，而且復發的概率也很高，反復的手術給患者的身體和心理都帶來了嚴重的負擔，生存質量嚴重下降。現如今如何降低膀胱癌術后復發率已成為臨床研究的熱點。

表2 兩組患者護理后KPS評分比較（±s，分）

表2 兩組患者護理后KPS評分比較（±s，分）

組別 例數 KPS評分常規護理組 32 66.12±5.2護理干預組 32 88.25±6.3 t 13.586 P＜0.05

近幾年，腦梗塞多發生于中老年人群，并且由于腦梗塞而造成癱瘓的情況十分常見，給家庭帶來沉重的經濟負擔。引發腦梗塞的主要原因有急性的腦供血不足，腦缺血以及腦部缺氧等，疾病發作較急，且后期治療效果不佳。據調查，我國是腦梗塞發病大國之一，伴隨著科技經濟的發展，目前因為腦梗塞死亡的患者也在逐年減少，但是因為腦梗塞導致殘疾的患者卻未減輕。腦梗塞合并膀胱癌多發于中老年人，患者后期的護理十分重要。護理過程中，要從膀胱癌和腦梗塞兩方面考慮，根據患者自身情況制定護理方案，考慮問題應當全面，不能過于片面[3]。對腦梗塞合并膀胱癌的患者采取護理干預方案，對護理人員要求更高：要求護理人員對專業知識的掌握更加準確；要求護理人員有極強的責任心與耐心；要求護理人員要有極強的職業道德，本著“以人為本”的護理理念，深化優質護理服務內涵，滿足患者合理化需求，減輕患者的痛苦，將護患糾紛的概率降到最低。護理干預方案不僅是對患者身體的護理，也是對患者心理的護理。患有惡性腫瘤以及腦梗塞的患者，由于軀體不適及心理壓力使他們產生許多身體、心理及社會層面的問題，《醫宗必讀》中概述了不同自然環境、社會環境、生活習慣對于人體機能、思想意識、心理狀態有不可避免的直接影響[5]。所以，心理輔助治療是非常必要的。無論在治療過程中還是在康復過程中，應給予患者足夠的鼓勵，增強其戰勝疾病的信心，積極地面對生活，提高患者治療依從性，從而使生存質量得到提升。

本次研究選取64例2014年6月—2016年6月在本院接受治療的腦梗塞合并膀胱癌患者，將其平均分為兩組，經過調查得到常規護理組患者護理滿意度（65.63%）明顯低于護理干預組的患者護理滿意度（96.88%），（p＜0.05）；常規護理組護理后KPS評分（66.12+-5.2）分明顯低于護理干預組KPS評分（88.25+-6.3）分，（p＜0.05）。

綜上所述，本次研究通過將常規護理方法與護理干預方法進行比較，得到護理干預的方法對腦梗塞合并膀胱癌患者護理效果更佳。因此，腦梗塞合并膀胱癌患者進行護理干預的方法值得在臨床上進行推廣。