優(yōu)質護理干預應用于門診采血室的護理效果分析

鄧 楠

（云南省昆明市醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院門診部，云南 昆明 650101）

醫(yī)療護理是醫(yī)院整體服務質量的重要評價指標，優(yōu)質護理是提高醫(yī)療服務滿意度的關鍵。門診采血室的患者較多，且包含各類科室，如何為患者提供方便、快捷、滿意的服務是當代護理工作的研究重點。本次分析優(yōu)質護理干預應用于門診采血室的護理效果，詳細內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料在2

2017年1月到2017年12月之間，對在我院門診進行抽血的患者作為觀察組，共計99500例，男性患者49800例，女性患者49700例，年齡分布在3～67歲，平均（35.2±3.6）歲；在在2016年1月到2016年12月之間，在我院門診進行抽血的患者作為對照組，共計91250例，男性患者45650例，女性患者45600例，年齡分布在4～66歲，平均（36.1±2.6）歲。對比兩組患者的一般資料，差異不顯著，且P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，在采血前禁食10～12h，避免進食過于油膩，24h內避免飲酒，避免劇烈運動。患者進入采血室后，護理人員指導患者挽起衣袖，不要壓迫血管，進行常規(guī)消毒后采血，采血完畢常規(guī)指導患者無菌棉棒按壓采血穿刺點，宣教注意事項。

觀察組在對照組基礎上進行優(yōu)質護理，護理人員根據(jù)患者采血項目或檢驗的特殊需求進行相應的指導，如：對檢查糖耐量、胰島C肽（口服葡萄糖水及餐后1h、2h）的患者，應明確指導兌葡萄糖水量、進餐方法、時間計算方式等，給予患者耐心解釋，以達到采血標本的正確率；對患者的病情診斷、合作程度、肢體皮膚和血管情況等進行評估，選擇合適的血管。在消毒皮膚、準備穿刺時，適時與患者交談，可起到分散患者怕疼痛緊張心里，采血完畢用無菌棉簽按壓拔針時，教患者用指腹稍加壓力按住棉簽頭部（一些患者手持棉棒部分，點狀輕壓，不久便返回告知工作人員采血部位出現(xiàn)淤血青腫或手臂酸脹疼痛，）因此我們科除了指導患者采用正確的按壓方式、按壓時間，防止采血部位出現(xiàn)血腫或淤青外，在采血室窗口張貼溫馨提示圖牌，告知患者采血后正確的按壓、及對常見并發(fā)癥的處理方式，以及采血前知識要點的科普宣傳。科室也重視重點培養(yǎng)護理人員的應急能力與溝通能力，常常組織工作人員進行自身情景演練或組織全體人員學習討論、隱患事件討論及考核應急技能等方式，多層次的培養(yǎng)護理人員的個人理論操作能力。

1.3 判定標準

對比患者及家屬對采血護理的滿意度，包括操作準確、規(guī)范情況，服務態(tài)度及總體評價，選用我院自制護理滿意度調查問卷，以非常滿意，滿意，不滿意及記錄兩組采血標本的合格情況及不良事件發(fā)生情況，標本不發(fā)生溶血，抗凝標本無凝血，則為合格。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計產品與服務解決方案”軟件進行分析，版本為SPSS20.0。當P＜0.05，說明對比有差異，具有統(tǒng)計學意義。采用t檢驗計量資料“ ”，采用c2檢驗計數(shù)資料“[n(%)]”。

2 結果

2.1 兩組患者對護理工作的滿意情況

結果見表1，觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組，對比差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者對護理工作的滿意情況對比

2.2 兩組樣本合格率對比

觀察組樣本合格（98300/99500）率為98.7%，不良事件發(fā)生率為（471/99500）0.4%；對照組樣本合格（85500/91250）率為93.6%，不良事件發(fā)生率為（5120/91250）5.6%，對比差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

靜脈采血是臨床護理工作中的常規(guī)操作，傳統(tǒng)的護理方式不能滿足現(xiàn)代護理學要求。優(yōu)質護理是將患者作為服務中心，全面提高護理質量，提高患者滿意、社會滿意[1]。在基礎護理的基礎上，改善護理服務，給予患者情感、人性化、人文關懷護理，保證醫(yī)療安全，努力為患者提供優(yōu)質、滿意、安全的護理服務。

優(yōu)質護理的應用，全面、全程提升了服務水平，使患者的滿意度提高。由于在進餐后血液中的甘油三酯會增高50%，葡萄糖會升高15%，血液中的鈣、磷、膽紅素、尿酸和白蛋白均會發(fā)生改變[2]。因此在抽血前需禁食，但若空腹時間＞16h，血液中的血清白蛋白、轉鐵蛋白、補體及葡萄藤含量會下降。臨床相關研究表明，緊張、情緒激動會影響神經內分泌功能，導致血糖、非酯化脂肪以及乳酸升高。強烈的運動會導致肌肉收縮明顯，進而影響體內代謝，紅細胞、白細胞以及血紅蛋白會假性升高，而影響血樣標本檢驗結果，同時影響到診斷的及時性、準確性。本次研究結果表明，觀察組患者對護理工作的滿意度級樣本合格率明顯高于對照組，且觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，對比差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，優(yōu)質護理干預應用于門診采血室，臨床效果顯著，提升患者滿意度。