老年白內障患者采用認知護理干預對其心理狀態、自我效能和生活質量的影響效果觀察

雷朝霞，趙 萍

（烏魯木齊市友誼醫院眼耳鼻喉科，新疆 烏魯木齊 830049）

白內障多發于老年人群中，若隨著疾病發展未得到有效治療，患者視力障礙會越來越嚴重，甚至是失去視力。本次研究筆者對老年白內障患者采用對其心理狀態、自我效能和生活質量的影響作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2017年5月期間我院收治的100例老年白內障患者作為研究對象，均等分為對照組與實驗組，其中對照組（男患27例、女患23例）年齡：62～84歲，平均（73.15±5.51）歲；疾病治療時間：最短3個月，最長4年，平均（11.25±1.25）個月。實驗組（男患28例、女患22例）年齡：61～85歲，平均（72.26±5.16）歲；疾病治療時間：最短為2個月，最長5年，平均（11.62±1.30）年。在患者一般資料差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規護理措施，入院之初給予患者口頭健康宣教及住院注意事項，并給予生活指導及心理護理，叮囑患者按時用藥的重要性。而實驗組在此基礎上結合認知護理干預，內容如下：1）講解白內障相關知識。在了解患者基本信息的前提下向患者講解白內障相關知識，比如治療方法、流程及療效等，提升患者對自身疾病的認知程度。2）心理干預護理[1]。仔細觀察患者心理變化，適當給予心理干預護理，緩解其焦慮、緊張等不良情緒，提高治療依從性。3）術后認知干預。術后若眼部有不適感或者是明顯的疼痛感，指導患者正確使用滴眼液，并強調視力恢復期間如何保護眼睛。術后可組織患者及其家屬開展一次講座，完整為患者介紹術后注意事項，留出足夠時間與患者交流，有效糾正患者恢復期錯誤之處。4）出院指導。出院前，為患者做心理評估，針對不良心理患者要及時做心理疏導，叮囑家屬多關心患者疾病恢復情況，再次叮囑患者滴眼液及健康用眼的重要性。

1.3 觀察指標

分別對比分析2組患者入院第1d及出院后1個月心理狀態、自我效能和生活質量評分。

1.4 統計學方法

通過SPSS19.0軟件分析對照組及實驗組患者資料，其中計量資料用 （±s）表示，行t檢驗；計數資料（n，%）表示，行x2檢驗；若P值小于0.05表示對比差異顯著。

2 結果

入院第1d，實驗組、對照組心理狀態、自我效能和生活質量評分對比無統計學差異，（P＞0.05）。于出院1個月后，兩組相關指標都明顯改善(P＜0.05)，且實驗組明顯優于對照組(P＜0.05)。

表1 對比兩組護理前、后各項指標（±s，分）

表1 對比兩組護理前、后各項指標（±s，分）

指標 心理狀態評分 t P 自我效能評分 t P 生活質量 t P入院1d 出院1個月 治療前 治療后 治療前 治療后對照組(n=50) 55.26±5.12 60.28±6.02 4.256 0.012 33.35±1.28 50.36±5.52 4.259 0.013 60.25±5.12 65.24±5.45 4.682 0.025實驗組(n=50) 56.52±5.55 81.25±6.12 5.028 0.000 32.59±1.36 78.25±5.24 5.256 0.000 60.84±5.64 80.25±5.65 5.041 0.000 t 0.285 5.128 - - 1.285 4.285 - - 2.256 5.124 - -P 0.568 0.000 - - 0.684 0.010 - - 0.648 0.000 - -

3 討論

白內障是引起老年人視力降低甚至失明的原因之一，通過手術可以改善患者視力，提高其生活質量，但大部分老年患者對自身疾病認知不足，對手術療效抱著懷疑的態度，其自我效能等較差，需要通過認知護理干預，增加老年患者對白內障知識的認知度，才能更好的幫助患者度過手術期及恢復期[2]。

本次研究結果提示，入院第1d，實驗組、對照組心理狀態、自我效能和生活質量評分對比無統計學差異，（P＞0.05）。于出院1個月后，兩組相關指標都明顯改善(P＜0.05)，且實驗組明顯優于對照組(P＜0.05)。由此可見，認知護理干預中講解白內障知識，可以有效增加患者對疾病的認識，叮囑患者及其家屬術前、術中及術后注意事項，讓患者了解整個手術流程，緩解其緊張、抑郁等不良情緒，增加患者治療配合度。而住院期間患者存在負面情緒也會影響眼睛康復，因此，護理人員要強化心理干預，減少其負面情緒，提升其對未來生活的自信心[3]。

綜上所述，治療老年白內障過程中，建議應用認知護理干預，積極改善患者心理狀態，提高其自我效能和生活質量，具有較高的臨床推廣價值。