護理程序的整體護理干預對多發骨關節損傷合并骨盆骨折患者的影響效果體會

雷偉潔

（武漢大學中南醫院骨科，湖北 武漢 430061）

多發骨關節損傷是臨床常見的骨折之一，患者多會伴有骨盆骨折，具有復雜性高、創傷大、致殘率高以及死亡率高等特點，患者如果不能得到及時有效的治療，會出現盆骨畸形、腰骶疼痛等癥狀，對患者的身體健康日常生活造成了嚴重影響[1]。本文主要研究護理程序的整體護理干預對多發骨關節損傷合并骨盆骨折患者的影響。如下文：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受治療的多發骨關節損傷合并骨盆骨折患者60例，選取時間為2016年10月-2017年10月，隨機將入選患者進行分組，每組30例。

實驗組：年齡18-53歲，年齡均值（36.04±2.65）歲；男女比例19/11；車禍致傷者9例、墜落至傷者10例、塌方砸傷者6例、其他原因致傷者5例。

對照組：年齡19-55歲，年齡均值（37.12±2.73）歲；男女比例18/12；車禍致傷者10例、墜落至傷者8例、塌方砸傷者7例、其他原因致傷者5例。

2組患者均知情、同意、自愿接受相關護理干預，實驗組與對照組患者的一般資料無差異，p＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，方法為：護理人員對患者進行用藥指導，幫助患者做康復訓練等。

實驗組患者在對照組的基礎上接受整體護理干預，具體內容為：①休克護理：人體盆骨內具有大量血管，盆骨發生骨折后，容易導致患者出現大出血情況，容易引起患者休克；當患者入院后，護理人員應及時讓患者采取仰臥位，并對患者進行輸血、輸液、擴容等手段保障患者的生命安全；對患者的生命體征進行實時監測，觀察患者的心率變化、尿量和尿液顏色的改變。②心理護理：多發骨關節損傷合并骨盆骨折病情較為嚴重，對患者的機體造成嚴重創傷，這致使患者會產生巨大的精神負擔；護理人員應積極和患者溝通，向患者講解此病的手術成功率，確保患者良好心態去面對治療。③疼痛護理：骨折會引起患者較強烈的疼痛感，護理人員應采取精神轉移法，讓患者的心情得到放松。保持病房周圍的安靜，避免因刺激導致患者出現疼痛感。④皮膚護理：由于患者術后切口處的疼痛感較為強烈，致使患者不能更換體位，容易使患者出現褥瘡，護理人員應及時幫助患者進行更換體位，勤換床褥，保持病床的干燥、整潔。⑤飲食護理：患者術后應以低脂、高鐵、清淡的食物為主，后期多進食高蛋白、高糖的食物，保證患者的機體能夠快速恢復。

1.3 觀察指標

對2組患者治療后的指標（護理滿意度、肌肉萎縮情況、舒適度）進行對比。

1.4 數據處理

對實驗組和對照組患者的治療后的指標使用spss20.0軟件進行統計學處理，治療后指標為計數資料，采用‘%’檢驗。若兩組數據之間p值小于0.05，則代表2組患者在治療后指標方面，具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者在護理滿意度、肌肉萎縮、舒適度等方面均優于對照組，P＜0.05。如表1：

表1 兩組治療后指標對比[n(%)]

3 討論

隨著交通的快速發展，我國的車禍事故越來越多，致使多發骨關節損傷合并骨盆骨折的發生率呈逐年上升的趨勢[2]。多發骨關節損傷合并骨盆骨折的病情較為嚴重，具有較高的致殘率和死亡率，對患者的身體健康和生命安全產生嚴重威脅[3]。臨床上主要采用手術方法對患者進行治療，幫助患者骨折復位，具有較好的臨床效果。但是患者在術前術后都伴隨著巨大的身體上的疼痛，對患者的心理造成影響，不利于患者的治療和康復[4]。經研究發現對多發骨關節損傷合并骨盆骨折患者實施護理干預，可有效提高患者的手術成功率，加快恢復速度[5]。

本文對選取的60例多發骨關節損傷合并骨盆骨折患者中的30例實驗組患者實施整體護理干預，取得了良好的臨床效果。整體護理干預是通過護理人員對患者進行術前、術后實施的一些列護理措施，達到改善患者心理狀態的目的，使患者積極接受治療；通過對患者機體的實時監測，可減少患者意外情況的發生；對患者進行飲食指導，有利于患者的康復。

經本文研究結果得出，干預后，實驗組患者在護理滿意度（93.33%）、肌肉萎縮（3.33%）、舒適度（96.67%）等方面均優于對照組，組間差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，多發骨關節損傷合并骨盆骨折患者接受整體護理干預，可有效改善患者心理狀態，提高患者恢復速度，效果顯著，值得廣泛應用。