急診心肺復蘇患者優化急救護理流程的搶救效果及預后分析

柳 燕

(徐州市銅山區中醫院，江蘇 徐州 221116)

突發心血管疾病以及創傷是造成心跳、心臟驟停的重要原因，需要及時采取有效的急救措施，減少缺血缺氧情況，減輕患者內臟以及四肢的損傷，降低死亡率。臨床上心臟復蘇是治療心跳、心臟驟停的主要方法，可有效患者患者的病情，但是對于老年人來說仍會出現死亡病例[1]。因此，臨床急診上規范的護理流程顯得尤為重要。本次對我院48例急診心肺復蘇的患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015.05至-2017.05，到我院接收的48例急診心肺復蘇患者進行隨機分組，納入標準：有心臟驟停、可配合本次研究的患者；排除標準：有精神障礙、不能配合本次研究調查的患者，對照組中男性15例，女性9例，年齡33-80歲，平均年齡為（60.3±3.1）歲，觀察組中男性14例，女性10例，年齡32-79歲，平均年齡為（60.6±3.5）歲，對比所有患者一般資料如年齡、性別等差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規急救護理流程，患者入院后直接送入急診科，經過臨床醫師檢查后若患者為心臟驟停則給予心肺復蘇治療，將急診室內經驗豐富、資歷深厚的護士選為組長，聯合其他護士協助醫師的治療工作，具體有靜脈通道的建立、胸外心臟按壓以及全導聯心電圖。觀察組采用優化急救護理流程，采用分工法，3人分工法：選擇資歷深厚的護士甲管理患者呼吸道，給患者吸氧、呼吸道痰液的清除，確保患者正常呼吸，協助醫師進行氣管插管，同時密切監測患者的各項指標水平；選擇有一定經驗的中年護士乙在患者側位方向管理循環系統，靜脈通道的建立，給患者抽血、配血、輸血、心電監護、穿刺、除顫，同時協助醫師進行胸外心臟按壓；選擇經驗較少或實習護士丙對患者止血、包扎，詳細記錄患者的搶救次數以及導尿區情況。2人分工法：護士甲需要完成自己以及護士丙的工作。1人分工法：醫師完成自己和護士甲的工作，而護士甲完成其他兩名護士的工作。

1.3 評價指標

搶救效果評價標準，顯效：癥狀全部消失，精神狀態佳；好轉：癥狀基本改善，精神狀態有所緩解，有輕度并發癥；無效：癥狀沒有改變，精神狀態差，存在并發癥，總有效率顯效率加上好轉率。記錄患者術后不良反應情況。

1.4 統計學分析

將以上所有數據均錄入統計學軟件SPSS19.0中進行處理，計數和計量資料分別采用%和（±s）表示，對比進行t檢驗或者檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P＜0.05。

2 結果

2.1 搶救效果比較

觀察組搶救總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），有統計學意義，見表1

表1 兩組患者搶救效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應情況比較

觀察組有恐懼感1例，胸部不適1例，不良反應發生率為8.3%，對照組有恐懼感3例，胸部不適4例，抽搐1例，反應遲鈍1例，不良反應發生率為37.5%，差異性明顯（P＜0.05），有統計學意義。

3 討論

心臟驟停屬于急診科一種危重疾病，心肺復蘇需要及時有效，明確診斷患者心搏驟停，要求急診醫護人員可以持續有效給患者進行胸外心臟按壓，因為這是心肺復蘇的重要環節。優化急救護理流程中對護士進行分工管理，各個護士明確自身的責任以及工作，做好術前準備及時準確配合醫師對患者進行治療和護理，減少因為經驗不豐富以及手術流程不熟悉等原因給患者的搶救造成失誤，甚至是導致搶救失敗[2]。優化急救護理流程可以彌補常規急救護理流程給患者造成的傷害，具有重要的臨床意義。優化急救護理流程中圍繞患者進行護理操作上的改善，各個護士有明確的護理責任，嚴格按照護理規范流程執行，最大化減少術中的失誤，使其更加系統化、標準化以及規范化。本次對我院收治的48例急診心肺復蘇患者進行護理，結果顯示，相比于對照組來說，觀察組的搶救總有效率明顯較高，不良反應發生率明顯較低，有顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義，說明急診心肺復蘇患者采用優化急救護理流程可以顯著改善患者的癥狀，促進患者的各項生命體征恢復正常水平，減少不良反應的發生率，有助于患者預后情況的改善[3]。

綜上所述，優化急救護理流程應用在急診心肺復蘇患者可以提高搶救率，改善其預后情況。