應用母乳喂養系統化管理對住院新生兒實施母乳喂養的效果觀察

郭士梅

（上海市嘉定區婦幼保健院新生兒科，上海 201800）

引言：

相關研究資料顯示，感染、窒息等是造成新生兒死亡的主要原因，而對其進行相應健康指導，可避免類似情況的發生，其中母乳喂養是一種行之有效的干預方法，采用該法不僅可提高母乳的喂養率，還可以減輕感染、窒息等情況的發生。但在母乳喂養過程中，由于醫院環境和各種基礎設施不健全，母乳喂養過程不能正常進行且在院內出現感染情況，基于此，采用相應的管理方法具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月-12月我院216例住院新生兒進行研究，將其分為兩組，各108例，其中常規組新生兒中男性人數和女性人數分別為：64例、44例，年齡最大和最小分別為：19天、1天，平均年齡為（14.21±3.22）天；研究組新生兒中男性人數和女性人數分別為：65例、43例，年齡最大和最小分別為：21天、2天，平均年齡為（15.82±2.53）天，排除標準：①有先天遺傳病和心臟病者；②需接受外科手術治療者；③母親不能進行喂養者；納入標準：①住院時間超過14天；②胎齡小于37周；③出生后12小時內在醫院；④體重大于1900克；兩組患者年齡、性別等基本資料差異不明顯，沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予常規組常規母乳喂養方法，即我院以往對住院新生兒的喂養方式和管理辦法，具體如下：第一，需對醫院所有員工就母乳喂養知識進行培訓和宣傳，了解母乳喂養安全的重要性[1]。第二，建立完整的母乳喂養方案，保證母乳喂養的安全。產后6小時內工作人員指導母親開始吸（擠）乳,每天8-10次，間隔2-3小時，晚上間隔不超過5小時，每次持續10-15分鐘，雙胞胎或多胎可以20分鐘。在獲取母乳過程中，可以在護理人員指導下，也可借助電動吸乳設備，不過應注意乳房和吸乳裝置的清潔，儲存母乳時，應選用一次性母乳儲存瓶或袋，一次一袋，保證不送過期乳；其次，我院母乳存放標準為新鮮擠出的母乳在室溫下（25℃）可以放置4小時，儲存溫度為0-4℃可放置24小時；儲存溫度在-18℃可放置3個月；解凍后或添加母乳強化劑的母乳可以在0-4℃（冷藏）條件下儲存24小時，由于冷凍和解凍過程會破壞母乳中免疫物質的活性，我科室只接受冷藏母乳，冷凍乳可在嬰兒回家后使用。在瓶子相應位置標明產婦姓名、床號、吸乳時日期和吸乳開始時間、收集量，避免在潮濕環境中使用模糊字跡的記號筆進行填寫，在接受時對相關信息進行核對[3]。第三，運送母乳的具體流程分兩種情況，若產婦在院內，由護理人員負責運送，若在家中，由家人負責運送，若產婦使用藥物，應及時告知醫生和護理人員[4]。第四，母乳應使用專門的儲奶冰箱進行保存，并將所有的母乳按照收集的先后順序進行擺放，將一次性塑料袋放入冰箱母乳收集盒當中，1袋/人。奶瓶儲蓄護理人員應將母乳倒入醫用奶瓶中予以加蓋保存，醫用奶瓶必須經過高溫滅菌處理，在奶瓶上必須對新生兒的姓名以及母乳收集日期等的信息予以詳細注明，并要確保儲存的母乳在24h內予以使用。若產婦的母乳量相對較多，護理人員在告知新生兒每日所需的乳汁量，并將剩余的乳汁表明日期后放在家庭冰箱中冷凍儲存。

1.3 療效指標

觀察兩組的喂養率和并發癥情況。

1.4 統計學方法

用計算機軟件收集數據，將收集的數據輸入SPSS20.0軟件中,對其進行分析和統計，若計算結果顯示P＜0.05，則表明兩組數據差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

研究組的總有效率為97.22%，明顯高于常規組的83.33%，統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較（n/%）

2.2 兩組患者并發癥情況對比

研究組的并發癥率為7.41%，明顯低于常規組的19.44%，有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者并發展情況比較（n/%）

3 討論

母乳喂養是指通過母親的乳汁喂養新生兒的過程，通過母乳喂養可以保證嬰兒的生命安全，提高其身體免疫力，還有助于提高兒童智力，避免猝死情況的出現，對新生兒的成長發揮著重要作用。但在實際操作過程中，住院新生兒在喂養過程中也出現了一些問題，比如醫院環境和基礎設施欠缺，不能保證母乳喂養過程順利進行，或在喂養過程中出現感染等并發癥的出現，對新生兒的生命安全造成了極大威脅[5]。

母乳喂養系統化管理是一種常見的母乳喂養方案，該方法使母乳喂養在系統化管理中正常進行，取得了較好的喂養效果。在此次研究中，研究組總有效率和并發癥率均優于常規組，有統計學意義（P＜0.05）。說明將該管理方法用于母乳喂養過程中有較好的效果，值得在臨床中推廣。