母乳喂養(yǎng)自信心的護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響

林鳳瓊，葉 虹，羅 曦，江嬋燦

（四川錦欣婦女兒童醫(yī)院，四川 成都 610000）

近20-30年來以來，受多種因素的影響，母乳喂養(yǎng)率一直在下降，但是近些年，越來越多人對(duì)于母乳喂養(yǎng)有了更多的了解，認(rèn)識(shí)到了母乳喂養(yǎng)的重要性，尤其是很多初產(chǎn)婦都會(huì)積極進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但是由于泌乳不足以及其他原因?qū)е滦判牟蛔悖斐闪四溉槲桂B(yǎng)積極性的降低，為此本次研究采取了母乳喂養(yǎng)自信心的干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)效果良好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2016年5月-2017年7月在我科進(jìn)行生產(chǎn)的產(chǎn)婦102例，分成實(shí)驗(yàn)組51例和對(duì)照組51例，對(duì)照組產(chǎn)婦23-33歲，平均年齡（28.2±5.2）歲；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦24-32歲，平均年齡（28.1±5.1）歲，兩組產(chǎn)婦的一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有產(chǎn)婦對(duì)于本次研究?jī)?nèi)容均知曉明確，并自愿參加本項(xiàng)調(diào)查。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

患有不適合哺乳的疾病，新生兒出現(xiàn)疾病或者出現(xiàn)食道畸形無法進(jìn)食，產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)大出血、休克等疾病；出院后無法進(jìn)行隨訪的產(chǎn)婦。

1.3 方 法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)母乳喂養(yǎng)護(hù)理，告知母乳喂養(yǎng)的正確方法以及注意事項(xiàng)；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦給予母乳喂養(yǎng)自信心干預(yù)：通過產(chǎn)前門診、孕婦學(xué)校對(duì)孕媽媽及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教；孕媽媽入院時(shí)給予一對(duì)一熱情服務(wù)，責(zé)任護(hù)士按照科內(nèi)制定的母乳喂養(yǎng)評(píng)估表進(jìn)行全方面評(píng)估，包括知識(shí)理論與技能、信心等，再根據(jù)評(píng)估情況進(jìn)行個(gè)體化講解，包括母乳的營養(yǎng)生化與免疫、對(duì)嬰兒生理心理發(fā)育等近期長期的益處、對(duì)母體健康的影響，母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)以及正確的哺乳方式等；并耐心解答孕產(chǎn)婦及家屬提出的問題，保證她們能夠完全理解。科內(nèi)組建母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)小組，產(chǎn)后做好早吸吮早接觸早開奶及母嬰同室，每天交接母乳喂養(yǎng)情況，確實(shí)有效降低乳頭皸裂率，脹奶率的發(fā)生，提高母乳喂養(yǎng)的舒適度。在產(chǎn)婦飲食、運(yùn)動(dòng)、作息時(shí)間上均給予合理建議，同時(shí)觀察產(chǎn)婦情緒變化，尤其對(duì)于具有產(chǎn)后情緒不佳的產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一服務(wù)，調(diào)整情緒，向產(chǎn)婦展示既往母乳喂養(yǎng)成功案例，尤其在哺乳的前幾天。在產(chǎn)婦出院后加入科室建立孕產(chǎn)媽媽微信群，群內(nèi)有醫(yī)護(hù)人員對(duì)媽媽提出的問題進(jìn)行講解，給于產(chǎn)婦在出院后最大的技術(shù)支持與保障。

1.4 療效觀察

對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后42天母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行觀察和分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用(±s)描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦42天后的母乳喂養(yǎng)率為94.11%，純母乳喂養(yǎng)率為86.27%，明顯高于對(duì)照組的82.35%和68.62%，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦42天后的母乳喂養(yǎng)率對(duì)比

3 討 論

母乳喂養(yǎng)是最原始的喂養(yǎng)方式，對(duì)于嬰兒以及母體具有益處，但是很多產(chǎn)婦在實(shí)際母乳喂養(yǎng)過程中，受很多因素影響不能夠堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，其中產(chǎn)婦的自信心降低是停止母乳喂養(yǎng)的主要原因之一，在本次調(diào)查中我院針對(duì)性的產(chǎn)婦進(jìn)行了母乳自信心護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦42天后的母乳喂養(yǎng)率為94.11%，純母乳喂養(yǎng)率為86.27%，明顯高于對(duì)照組的82.35%和68.62%，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在干預(yù)后母乳喂養(yǎng)率大大提升，在護(hù)理過程中，產(chǎn)從從入院到出院均接收到了良好的母乳喂養(yǎng)健康宣教，在提升認(rèn)知后和掌握具體母乳喂養(yǎng)方式后，產(chǎn)婦的自信心增加，并且在喂養(yǎng)中，能夠積極克服困難，堅(jiān)持下去。在我科微信媽媽群中，醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)與產(chǎn)婦之間的鼓勵(lì)，實(shí)際護(hù)理中給與一對(duì)一的指導(dǎo)服務(wù)也增加了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦給予母乳喂養(yǎng)信心護(hù)理干預(yù)能夠有效提升母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)行為，有利于提升母親和嬰兒的生活質(zhì)量。