早期護理干預在哺乳期急性乳腺炎護理中的應用效果

鄭瑞方

（山東省鄆城縣水堡鄉衛生院，山東 菏澤 274700）

急性胰腺炎屬于炎癥性疾病，其是因乳頭皸裂[1]、乳腺管阻塞，外加乳汁淤積和細菌入侵導致的，在初產婦中有較高的發生率，若未及時處理，將會進展誘發乳腺膿腫，增加患者的身心痛苦，并對正常的哺乳帶來影響，由此可見，護理措施的實施極為必要。現探究2016年7月到2017年7月收治的98例哺乳期急性乳腺炎患者行兩種護理干預的效果，表述如下。

1 資料、方法

1.1 常規資料

本研究98例樣本均經臨床診斷明確為急性乳腺炎，患者處于哺乳期，入選研究的時間為2016年7月-2017年7月，均分成2組，甲組年齡均值（26.57±4.28）歲；病程均值（2.17±1.30）d；其中39例初產婦，10例經產婦。乙組年齡均值（26.82±4.60）歲；病程均值（2.22±1.17）d；其中40例初產婦，9例經產婦。兩組基線資料（年齡、病程和產次）基本接近，P＞0.05，符合研究對比指征。

1.2 方法

甲組（常規護理）：指導患者了解病房環境，監測其病情變化，告知護理時注意事項，做好疾病健康宣教，出院時給予適當指導。

乙組（早期護理干預）：①心理護理：患者入院后，護理人員應主動親切與患者交流，告知其乳腺炎治療方法與注意事項，將正確的按摩方式教會給患者，并科學指導應用吸入器吸乳，使患者對自身疾病有正確的認知；耐心解答患者的疑問，使其焦慮、緊張感及時消除。②健康宣教：因初產婦發生急性乳腺炎的機率較高，患者缺乏對疾病的了解，會擔心乳汁影響到嬰兒的健康，進而對疾病的恢復帶來影響。因此護理人員需做好健康宣教工作，科學指導患者以正確的姿勢哺乳，并將乳頭平坦、凹陷與龜裂等治療技巧告知患者；重點告知乳頭衛生清潔護理的重要性，哺乳時以兩側乳房的乳汁來哺乳。③飲食指導：指導患者易消化且清淡飲食，多食用新鮮的果蔬，盡可能不食油膩、刺激性強的食物，以免增加乳汁稠度及濃度，造成乳汁分泌不暢使乳腺管堵塞；若患者乳汁充足，應盡可能減少催奶食物的食用，例如鯽魚湯、豬蹄等；若患者乳汁濃稠且量大，則應少喝湯，多喝水，以使乳汁盡快排出，避免淤積使病情加重。

1.3 效果評價（觀察）

評價指標[2]：護理后臨床癥狀與乳房腫塊接近消失，可正常哺乳提示痊愈；護理后癥狀緩解明顯，體征恢復明顯，乳房腫塊大小與護理前對比減少1/2，有輕微疼痛感提示為好轉；護理前后癥狀、體征均未得到恢復，乳房腫塊未見明顯縮小且疼痛嚴重提示為無效。

觀察指標：觀察記錄兩組乳腺膿腫發生情況。

1.4 統計學方法

實驗數據以SPSS23.0統計軟件處理，計數資料以%表示，用X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果

甲組護理總療效低于乙組，P＜0.05，存在明顯統計學意義（見表1）。

表1 兩組護理效果對比（%）

2.2 并發癥

甲組出現5例乳腺膿腫，占比為12.2%；乙組未出現乳腺膿腫，兩組乳腺膿腫發生率對比具備統計學意義（x2=5.2688，P=0.0217）。

3 討論

西醫理論認為，急性乳腺炎是因諸多因素共同作用引起的，哺乳期患者的臨床癥狀通常可表現為患側乳房發熱紅腫以及熱痛等，病情較輕者會出現諸如抑郁、煩躁等消極情緒，病情嚴重者則有可能出現乳房膿腫、高熱等癥狀，若乳房膿腫，還需采取切開引流、穿刺沖洗等干預。

研究顯示，臨床采取硫酸鎂熱敷、手法按摩[3]以及理療等措施治療哺乳期急性乳腺炎患者中輔助早期護理干預能夠增強臨床療效，推動病情康復進程。本研究對收治的98例急性乳腺炎哺乳期患者分別采取了常規護理、早期護理干預，結果顯示乙組總療效高達100%，與甲組87.8%對比優勢明顯，P＜0.05，說明早期護理干預能夠達到令人滿意的護理效果，有利于減輕患者的痛苦。早期護理干預能夠給予患者全面及時的專科護理服務，盡快疏通堵塞的乳腺管，排出淤積的乳液，加速病情好轉。另外，通過比較兩組乳腺膿腫發生情況可得出，乙組經有效及時的護理干預后無乳腺膿腫病例，但甲組發生5例（12.2%），P＜0.05，進一步說明早期護理干預優于常規護理，可預防并發癥，提高患者住院期間的生活質量。

總而言之，將早期護理干預施行于哺乳期急性乳腺炎患者中有重要作用，可減輕痛苦，避免發生乳腺膿腫，對保障繼續哺乳，提升生活質量有積極作用，建議進一步推廣運用。