產后訪視護理對產褥期產婦和新生兒的影響

陳雅玲

（福建省漳州市龍海市榜山鎮榜山衛生院，福建 漳州 363100）

作為產婦產后的機體組織器官恢復時期以及新生兒成長關鍵時期，產褥期一般持續6周，若未做好護理管理工作，可能引起較多病癥問題。臨床實踐研究發現，產褥期護理工作開展中，引入產后訪視護理模式，對降低疾病發生率、提高患者滿意率有積極作用。本次研究將對產褥期產婦與新生兒護理中產后訪視護理模式應用下取得的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取醫院2016年4月-2017年4月產科產褥期產婦86例，均為單胎，采用數字隨機分組法，包括對照組與觀察組各43例。對照組產婦年齡均值（26.0±2.5）歲，新生兒體質量平均（3.2±0.5）kg。觀察組產婦年齡均值（26.9±2.0）歲，新生兒體質量平均（3.5±0.3）kg。入選標準：①所有產婦均自然分娩，單胎，新生兒Apgar評分結果為9分以上[1]；②產婦地產后無出血情況，且無合并妊娠期并發癥問題，無精神病史與認知障礙情況；③對于本次研究，患者均表示確認同意配合。在產婦年齡、新生兒體質量等資料上，兩組患兒比較無顯著差異（P＞0.05），可做對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

入組產婦與新生兒給予一般護理模式，如做各項體征指標監測，簡單告知產婦產后相關注意事項，如避免受風著涼等，對于產婦或其家屬的問題積極解答。

1.2.2 觀察組

觀察組采用產后訪視護理模式，具體實施要點包括：①產褥期基礎觀察強化，訪視中需將產婦與新生兒的情況做記錄備案，記錄內容包括產婦精神狀況、惡露排出情況以及新生兒的吮吸能力、皮膚表現、大小便情況等；②詢問，訪視中需主動詢問產婦情況，如是否有機體不適感，且在其他如飲食、排便、乳汁分泌以及睡眠翻面是否正常等；③傾聽，產褥期產婦可能有明顯的機體不適感，加之在自我護理知識以及產褥期疾病知識上了解較少，易出現焦慮、抑郁等表現，要求護理人員傾聽產婦心聲并表示理解。

1.3 觀察指標

觀察插入期產婦與新生兒疾病發生情況。同時利用問卷調查法，對兩組產婦護理滿意情況觀察，問卷滿意度評價選擇不滿意、一般、非常滿意與滿意指標，滿意計算將滿意例數與非常滿意例數納入其中。

1.4 統計學處理

研究數據結果由Excel表格匯總，統計學處理通過軟件SPSS21.0實現，疾病發生率、護理滿意率等數據均由數（n）或率（%）描述，組間數據結果對比通過 檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產褥期產婦與新生兒疾病情況

產褥期產婦疾病情況，觀察組出現1例尿潴留，發生率2.33%（1/43），對照組2例尿潴留、2例乳房脹痛、2例產后抑郁情況，發生率13.95%（6/43），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。新生兒疾病情況，觀察組黃疸15d以上1例，感染1例，發生率4.65%（2/43），對照組黃疸15d以上3例，感染3例，臀紅2例，發生率18.60%（8/43），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意情況

護理滿意情況觀察，觀察組與對照組護理滿意率分別為97.67%（42/43）、83.72%（36/43），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者護理滿意情況觀察[n(%)]

3 討論

所謂產褥期，主要指胎兒娩出后產婦機體各器官組織未達到產前狀態的時間，俗稱“坐月子”，該期間內疾病發生率較高，同時新生兒在該時期發病率也較高，表現為感染、黃疸等[3]。為提高護理工作質量，除強化產后訪視護理外，也可考慮引入延續性護理方法，即在院內護理的基礎上開展出院隨訪指導，如電話指導形式，了解產婦康復情況與新生兒成長情況，一旦發現產婦或新生兒異常，及時安排就診治療，以此保證產婦快速康復以及新生兒健康成長。

產褥期產婦與新生兒護理中，產后訪視護理模式應用下，有助于產婦、新生兒疾病發生率的控制，同時助推良好護患關系構建，應在護理實踐中推廣應用。