一例蛋雞弧菌性肝炎的治療心得

張勇，薛凌壯，董麗華，張百東

（臨清市畜牧獸醫局，山東 聊城 252600）

雞的弧菌性肝炎俗稱為 “爛肝病”[1]、“出血病”[2]，是由空腸彎曲桿菌引起的一種生殖道和腸道傳染病，該病常表現為慢性經過，前期癥狀不明顯，后期主要表現為雞體消瘦貧血，產蛋下降，蛋殼質量差，拉黃白色稀便，最后衰竭死亡，主要病變為肝臟腫大、出血、壞死、顏色變淺、易碎和卵泡萎縮變性。雖然死亡率不高，但是也會造成巨大經濟損失。本文通過一個典型的蛋雞弧菌性肝炎案例，綜述了蛋雞弧菌性肝炎與雞的包涵體肝炎、雞的盲腸肝炎、雞沙門氏菌病、雞白血病等進行鑒別的要點和診斷要點，以及對本病的防治方法。現將診斷治療過程總結如下，供大家參考。

1 病例

2018年7月10日，某種雞場9000只、420日齡京粉父母代種雞注射禽流感油苗后，每天出現5、6只癩雞，糞便逐漸變淡，舍內臭味增加，蛋殼質量逐漸變差，破蛋增多；2018年7月18日應約前往查看，剖檢8只雞，主要表現貧血、肝臟變性發黃、個別雞有少量出血點，疑似真菌感染、慢性霉菌毒素中毒，遂飲服清道夫（有機酸、CuSO4）1：500飲水7d；肝膽顆粒 250kg水/100g，飲水 10d；硫酸新霉素（32.5%）100g兌水 300kg飲服 5d；羥殼素200拌料1000d，連續10d。到7月26日，糞便、蛋殼質量明顯好轉，但病雞越來越多；7月27日，淘汰400只病弱雞，再解剖5只，出現典型弧菌肝炎的病變——肝臟腫大，有星狀、邊緣不齊、大小不等的壞死灶，壞死灶間界限明顯[3]。遂飲服復方阿莫西林（10%）×10袋/d，連續 5d，以觀療效。到 7月30日，共淘汰900多只病殘雞，約10%，產蛋率由86%降至72%。之后雞群逐漸恢復正常。

2 病原

空腸彎曲桿菌是一種人畜共患病病原菌，菌體輕度彎曲似逗點狀，長 1.5～5μm,寬 0.2～0.8μm。菌體有鞭毛，運動活潑，有莢膜，不形成芽胞。有45個以上血清型。微需氧菌，在正常大氣或無氧環境中均不能生長。空腸彎曲菌抵抗力不強，易被干燥、直射日光及弱消毒劑所殺滅，56℃、5min可被殺死。

3 病因

高溫、氣溫劇烈變化、擁擠、潮濕、氨氣及硫化氫有害氣體超標、運輸、轉群、擴群、上籠、免疫、霉菌毒素中毒等都可誘發本病。總之，本病具有條件致病性，在雞自身免疫力因為外界條件影響下下降時發病。

4 癥狀

雞舍臭味增大、雞群有零星死亡，數周到數月內不斷的有少數雞只不明原因死亡。病雞雞冠發白、萎縮等貧血癥狀；腹圍腫大（腹水）；腹瀉、糞便色淡，呈黃白色奶油狀，含未消化飼料（過料）；個別雞有吐水現象。產蛋雞產蛋率下降5%～20%[4]，死亡率在1%～10%，繼發或繼發于其他疾病，死亡率可達20%～30%。雛雞的弧菌性肝炎與法氏囊混感可造成28.8%的發病率和6.6%的發病雞死亡率[5]。

5 流行特點

本病通過直接接觸以及人、車、飼料、飲水進行傳播。各種年齡的雞均可發病。以雛雞和剛開產的蛋雞居多。

6 病理變化

本病為慢性消耗性疾病，主要病理變化為貧血和肝臟的變性和壞死。可見雞冠發白、萎縮；肝腫大、顏色變淡，發生實質變性而呈現星狀黃色壞死，肝臟包膜有不規則出血，有的包膜下有血腫。嚴重病例有密集菜花樣壞死。其他癥狀可見卵巢變性、卵黃性腹膜炎、腹水和心包炎，心肌蒼白，有壞死點；腎臟腫脹、退色。肝破裂是產蛋病雞死亡的主要原因之一。

7 鑒別診斷

為了提高檢測的目標性，避免檢測的盲目性。本病需要同雞的包涵體肝炎、雞的盲腸肝炎、雞沙門氏菌病、雞白血病等進行鑒別診斷。診斷要點見表1。

8 診斷

本病在一些雞上癥狀表現不是很明顯，因此要綜合多只雞的解剖結果，才能得出初步判斷，確診需要實驗室診斷。可直接無菌采取新死亡或將死亡病雞的肝臟涂片，革蘭氏染色鏡檢，發現紅色的彎曲桿菌即可初步確診。如需進一步確診，可以分離培養，進行生化試驗以及DNA鑒定等。分離培養方法：無菌勾取肝臟接種于10%的雞鮮血瓊脂培養基，置于10%二氧化碳環境中，38℃培養24h，可見針尖大小、圓形濕潤、灰色透明、無溶血的菌落。無菌勾取涂片固定、革蘭氏染色鏡檢，發現紅色的彎曲桿菌即可確診[6，7]。

9 防治方法和預防要點

9.1 防治方針 加強管理，改善環境，減少應激，做好防疫。

9.2 預防要點

9.2.1 改善腸道微生態環境，防止菌群失衡 建議長期添加微生物制劑，尤其在遭受重大應激時更應該添加。

9.2.2 定期投喂清利肝膽濕熱的保健藥物 如每月投喂7d的龍膽瀉肝湯、肝膽顆粒、甘草顆粒、膽汁酸等制劑。

9.2.3 重大應激前后投喂免疫增強劑 如轉移因子、白介素制劑，黃芪多糖、低聚木糖、杜仲多糖等中藥制劑。

使用微生物制劑、中藥制劑、免疫增強劑代替抗生素進行無抗健康養殖順時應勢，有利于確保食品安全。但是，若病情緊急時，為避免重大經濟損失，也可以選用敏感藥物進行治療，應優選停藥期短的藥物。

9.2.4 參考處方 方一：土霉素20～80g/100kg飼料中拌料，連用 4～5d；方二：強力霉素 40g/100kg飼料拌料，連用5d；方三：復方阿莫西林100g兌水200kg，連飲 3～5d。

在飲用上述藥物的同時，配合使用清理肝膽濕熱的中藥制劑，以及增強免疫力的制劑治療效果會更好。中藥對雞肝臟疾病以及對雞弧菌性肝炎有理想的臨床治療效果[8]。

10 總結

該病為人畜共患病，可以通過人、飼料、飲水等多種途徑傳播，患病的野生動物、禽類、人、雞都可能是傳染源，而且血清型很多，因此在防治和凈化上有很大的難度。該病早期沒有特征性病變，不會造成大量死亡，容易被誤診和忽略，但是其以肝臟作為主要的侵害臟器，一旦發病多數已經沒有治療價值。因此應當采取預防為主的綜合措施，早發現早治療。有報道指出空腸彎曲弧菌對慶大霉素、阿莫西林、恩諾沙星[9]、卡那霉素、環丙沙星、強力霉素、新霉素高度敏感[7]；氟苯尼考對本病療效確實[10,13]，但是也有報道指出，阿莫西林的治療效果不佳[11,12]。這可能與細菌的耐藥性有關。本文案例中新霉素療效不佳，這可能與菌已入血和新霉素通過腸道給藥吸收差有關。本病可以在蛋雞開產前予以凈化，也可在產蛋期內投藥控制，但需要嚴格執行停藥期。對待不明原因的零星死亡絕對不可麻痹大意，應盡可能調查清楚死亡原因。在查明原因前應投入全身性廣譜抗生素，防治病情持續發展和繼發感染。

表1 本病與雞的包涵體肝炎、雞的盲腸肝炎、雞沙門氏菌病、雞白血病等進行鑒別診斷