日前,深圳市啟動“無煙城市”項目,擬在2020年前,將15歲以上人群吸煙率維持在20%以下。根據《深圳市建設“無煙城市”實施方案》,今年12月前,各區人民醫院要全部開設規范的戒煙門診,所有社康中心普及簡短戒煙干預服務。同時,該《方案》還提及深圳要探索將戒煙藥物納入醫保目錄。
近年來,吸煙作為重要的公共衛生和醫療保健問題得到越來越多的關注,多項控煙、禁煙規定陸續出臺。雖然越來越多的業內共識在支持“戒煙藥物納入醫保”,但爭議未曾停止過。
但應該明確的是,按照世界衛生組織的定義,煙草依賴是一種慢性病,有專屬的國際疾病分類編碼。這是醫學界以專業方法介入戒煙、控煙的前提基礎。資料顯示,我國目前有超過3億的吸煙者,不吸煙人口中有7.6億人每天暴露在二手煙環境中。以此來看,控煙、禁煙堪稱是較為緊迫的公共醫療事務。更主要的是,圍繞著吸煙與戒煙,還有龐大的暴露于二手煙環境中的群體,成功戒煙,即意味著更多的人受益。
在醫保資金的使用效率上,將戒煙藥物納入醫保所需的費用,或許比治療因吸煙與被動吸二手煙所導致的疾病所需費用,要少得多——而這些疾病的治療,基本都在醫保報銷的范疇之內。換言之,將戒煙藥物納入醫保,在某種意義上或許是在節約醫保資金。以此出發,作為特區的深圳的相關探索是值得肯定的。
——燕農(教師)