關(guān)于當(dāng)前我國(guó)藥品價(jià)格現(xiàn)狀及改革方面的分析

王瑋雪

合理規(guī)定藥品價(jià)格是一項(xiàng)嚴(yán)肅的任務(wù)，這直接關(guān)系到民眾的病情能否因藥物而緩解和治療。藥價(jià)的調(diào)控需要政府及企業(yè)的協(xié)調(diào)配合來(lái)實(shí)現(xiàn)。通過(guò)對(duì)我國(guó)藥品價(jià)格現(xiàn)狀和大眾對(duì)我國(guó)藥品價(jià)格滿意度的調(diào)查，剖析我國(guó)藥品價(jià)錢“虛高”的起因，進(jìn)一步對(duì)藥品價(jià)錢革新方面提出合理化倡議。

受當(dāng)下熱播的電影《我不是藥神》的影響，世人再次反應(yīng)某些藥品價(jià)格存在虛高現(xiàn)象。雖然如今百姓的生活條件已普遍改善，但“看病貴”仍是當(dāng)下比較熱烈的問(wèn)題，藥價(jià)“虛高”這一疑難雜癥一直來(lái)得到根治。早在2015年，《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化基藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》對(duì)藥品的價(jià)格機(jī)制和改革規(guī)劃有了明確的規(guī)定，但從近幾年分析，這些政策雖然已經(jīng)制定了相關(guān)規(guī)定，但還不克不及徹底解決藥價(jià)“虛高”的問(wèn)題。

一、我國(guó)藥品價(jià)格現(xiàn)狀

（一）我國(guó)藥品價(jià)格“虛高”問(wèn)題依然存在

藥價(jià)是否偏高的問(wèn)題，可以簡(jiǎn)化為藥品花費(fèi)占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例是否偏大的問(wèn)題。根據(jù)調(diào)研第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查衛(wèi)生費(fèi)用基本情況顯示，與之前相比，“因病致貧，因病返貧”現(xiàn)象已經(jīng)緩解，但仍有22%患者認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，我國(guó)藥品價(jià)格“虛高”之說(shuō)絕非子虛烏有。在國(guó)家頒布政策之后，制度上的要求更加嚴(yán)格，因此藥企迫于壓力會(huì)相應(yīng)的壓低價(jià)格，但《通知》中對(duì)集體招標(biāo)采購(gòu)改革力度不夠，因此從根本上來(lái)說(shuō)問(wèn)題并未真正解決。

（二）藥品價(jià)格“虛高”原因分析

1.政府力度不足。在知乎官網(wǎng)上，有許多人對(duì)藥價(jià)過(guò)高的問(wèn)題發(fā)表自己的看法，抱怨聲仍舊此起彼伏。數(shù)據(jù)顯示，近年我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用占GDP比例低于全球平均水平，政府衛(wèi)生支出占比更是嚴(yán)重偏低。對(duì)于經(jīng)合組織（OECD）國(guó)家衛(wèi)生費(fèi)用支出占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值比例逐年遞增，對(duì)比我國(guó)，衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)家財(cái)政支出的比例卻在逐年遞減，這就相當(dāng)于居民的個(gè)人支出變相地支付了國(guó)家的GDP，那么藥價(jià)“虛高”的問(wèn)題也就顯而易見(jiàn)了。也就是說(shuō)，政府對(duì)衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題的重視度還需要加強(qiáng)。

2.醫(yī)生勞務(wù)費(fèi)低。就我國(guó)的醫(yī)院制度來(lái)講，雖然我國(guó)國(guó)立醫(yī)院自主運(yùn)營(yíng)，行使經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，但醫(yī)療生產(chǎn)資料仍由政府管控，藥價(jià)強(qiáng)制規(guī)定，并不隨市場(chǎng)波動(dòng)。如果把醫(yī)院比作私營(yíng)企業(yè)，那這家企業(yè)不久就會(huì)倒閉，這場(chǎng)生意是極不劃算的。每位醫(yī)生出診費(fèi)只有幾元，底薪2000元，卻要二十四小時(shí)保持待命狀態(tài)，這對(duì)于二十七八的碩士畢業(yè)生而言是何等的不公！醫(yī)生為保證他們的必要花銷，不得不出現(xiàn)出現(xiàn)了以藥養(yǎng)醫(yī)的社會(huì)現(xiàn)象。倘若國(guó)家依舊不對(duì)處方費(fèi)用進(jìn)行整頓改革，那么醫(yī)生的醫(yī)療積極性會(huì)大打折扣，醫(yī)生越來(lái)越少，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)就會(huì)面臨嚴(yán)峻的形勢(shì)，那么百姓的醫(yī)護(hù)醫(yī)療又如何談起呢？

3.國(guó)家的疏忽使藥商哄抬藥價(jià)。國(guó)家的監(jiān)管力度也亟待加強(qiáng)。由于物價(jià)部門疏忽監(jiān)控藥物的重要性，價(jià)值藥物的生產(chǎn)程序過(guò)于復(fù)雜，在評(píng)估藥物價(jià)格缺乏管理，使藥品的價(jià)錢在制定過(guò)程中存在渾水摸魚的現(xiàn)象。正是因?yàn)閲?guó)家的疏忽助長(zhǎng)了企業(yè)的“僥幸”心理。有的企業(yè)為了獲取更大的利潤(rùn)，虛報(bào)藥物成本，抬高藥價(jià)，藥價(jià)自然升高。

二、為改革藥價(jià)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策

（一）政府要重視，服務(wù)要達(dá)標(biāo)

最重要的是重視衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題：

1.按照“公平公開(kāi)公正”的原則，合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，使有限的衛(wèi)生資源配置發(fā)揮最大的社會(huì)效益，重視種植衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題。

2.完善藥品定價(jià)規(guī)則，設(shè)置監(jiān)管部門加大監(jiān)管力度，在復(fù)雜的藥品生產(chǎn)過(guò)程中，了解各種藥品準(zhǔn)確的成本消耗，有效監(jiān)管藥品價(jià)格機(jī)制。

3.改革醫(yī)院制度和改革分配制度，使醫(yī)生能夠得到合理的問(wèn)診費(fèi)，解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問(wèn)題。

（二）財(cái)政要給力，政策要實(shí)施

1.加大財(cái)政的扶持力度，對(duì)資金進(jìn)行科學(xué)有效的處理，切實(shí)發(fā)揮最大效益，有效減輕人民群眾看病的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。

2.對(duì)財(cái)政收入投入醫(yī)療衛(wèi)生的資金進(jìn)行監(jiān)管，并向群眾宣傳民主監(jiān)督，使監(jiān)管力度達(dá)到最大化，打擊藥商哄抬藥價(jià)的行為。

（三）人民要體涼，行為要配合

1.中國(guó)是一個(gè)大國(guó)，仍在不斷強(qiáng)大，許多方面仍然需要完善，這就需要大家懷著一顆包容與體諒的心，為中國(guó)的興盛和繁榮奉獻(xiàn)自己的力量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。

2.人民必須要在法律容許的范圍內(nèi)進(jìn)行自己的活動(dòng)，行使自己的權(quán)利，只有當(dāng)人民與國(guó)家心往一處想，勁往一處使，才能真正構(gòu)建和諧而強(qiáng)大的中國(guó)。