慢性胰腺炎合并胰腺囊腫的臨床治療分析

蘇 俠*，張星星，孫 慧

（江蘇省揚州市蘇北人民醫院，江蘇 揚州 225000）

胰腺炎的產生是因為許多因素刺激，致使胰腺分泌產生很多種類的消化溶解酶，造成胰腺和周圍組織出現“自身消化”的現象，它是因為胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用，誘發產生的一種疾病，胰腺可能出現水腫、充血和壞死等情況。臨床表現為腹痛、腹脹以及嘔吐和發熱等一系列癥狀。進行血和尿的化驗中，得出其中含有的淀粉酶值升高。慢性胰腺炎的表現有慢性腹痛，造成的胰腺分泌功能不足，它也和胰腺癌有著很大的關系。為了提高對其治療效果，選取了在2016 年5月到2017年6月在我院進行治療的 80 位胰腺炎合并胰腺囊腫患者作為研究對象，對其資料分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了在2016 年5月到2017年6月在我院進行治療的 80 位胰腺炎合并胰腺囊腫患者作為研究對象，將其隨機分兩組，每組各40例，在觀察組中，有男性20例，女性20例，他們的年齡均為20到75歲，平均年齡為(45.4±5.1)歲，診斷方式為超聲和CT檢查，檢查結果為：WBC為：(13.2-26.6)×l09/L，血清淀粉酶為：(229-1231)IU/L，平均為：(779±248.2)IU/L，尿淀粉酶升高至(2610-2899)IU/L，平均(1890.9±543.3)IU/L。在對照組中共男性

患者25例，女性患者15例，年齡20-84歲，平均(43.28±6.4)歲，均經超聲和CT檢查確診。

1.2 方法

在對照組中，采取抗生素治療，同時進行奧曲肽皮下注射，一次0.1 mg，一天4 次，在觀察組中，則在對照組的治療的基礎上，另外給患者提供200 mL的丹參注射液，以及5%葡萄糖靜脈滴注，這兩組的治療周期均為7天。

1.3 統計學分析

對數據的整理利用的是SPSS16.0 軟件，進行統計分析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用 檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組和對照組的患者癥狀消失時間以及治療結果分析：在觀察組患者中，臨床癥狀消失時間是(3.8±0.9)天，其中已經治愈的為38 例，1例患者有效，顯效患者為1例，所以，總有效率是100.0%。在對照組患者中，其臨床癥狀消失時間是(12.2±1.8)天，其中治愈的患者為10例，顯效患者為10例，有效為10例，無效的患者有10例，所以，總有效率為75.0%。兩組比較，差異有統計學意義。（參考表 1 ）

表 1 兩組患者癥狀消失時間和治療效果（n%）

3 討 論

和慢性胰腺炎患者在作用是：第一，可以提高結締組織的代謝能力，它的使用可以抑制纖維素細胞生成膠原，增多肥大細胞的數量，將病變纖維變細，并且使其疏松化，尤其對于增生性病變，可以對其軟化甚至吸收。其次，它可以促進血液狀態發生改變，降低血栓的形成幾率，并且防止血小板的集中，不斷增強纖溶酶的活性，促進身體的血液循環。再次，它還可以改善局部的微循環狀況，降低毛細血管的通透性，增強血流動力，顯著提高病變區域的血流量，減少血流阻力，加強網狀內皮系統的吞噬能力，從而促進病變區域的組織消亡，促進恢復。

在該資料對比中可以發現，在對于慢性胰腺炎合并胰腺囊腫的患者的治療中，采用奧曲肽聯合丹參進行治療的方式，可以得出，患者臨床癥狀消失所需要的時間為(3.8±0.9)天，在這其中，已經治愈的有38 例，1例患者有效，顯效患者為1例，所以，總有效率是100.0%。在對照組中，患者臨床癥狀消失時間(12.2±1.8)天，其中治愈的患者為10例，顯效患者為10例，有效為10例，無效的患者有10例，所以，總有效率為75.0%。兩組比較，差異有統計學意義。通過兩組比較，差異有統計學意義(P

在臨床中，慢性胰腺炎的發病率比較高，并且發病原因多種多樣，比如間質的纖維化和胰腺鈣化以及胰腺部位血管擴張和胰腺部位血管結石等等原因，這些都是到導致臨床發病的常見原因。而且，患者受病理不斷變化的影響，會在胰管內出現高壓和包塊現象，這些都直接導致了胰腺囊腫的形成，使患者病情更加嚴重。

奧曲肽是人工合成的八肽環狀化合物，可以抑制胰腺的分泌，在目前醫療技術下，這也是可以治療急性胰腺炎最為有效的藥物，它能抑制多種激素的合成和分泌，如胃酸和膽囊收縮素的分泌，另外，它還能促進胰腺組織的EGF表達，使正常胰腺細胞加速生長，從而加速損壞的胰腺細胞的脫落，對胰腺的正常生長和修復有重要作用。

丹參的作用主要是活血化瘀，促進微循環，降低血液的粘稠度，并且能防止細胞聚集，改善和恢復紅細胞的功能，還可以明顯提高抗氧化酶的生物活性。利用活血化瘀方案，治療胰腺囊腫＜ 0.05)，由此可知，在慢性胰腺炎合并胰腺囊腫的治療中，利用奧曲肽和丹參聯合治療的方式臨床效果明顯顯著，值得進一步應用和推廣。