綜合護理干預對小兒手足口病疫情控制與治療效果的影響

單 娜，王紅梅

（山東省淄博市中心醫院小兒科，山東 淄博 255300）

手足口病是通過各種腸道病毒導致的臨床常見傳染病，多發生與小于5 歲的兒童。可通過呼吸道、消化道等途徑傳播，臨床表現主要為厭食、口痛、低熱等，伴手、足、口各部位發生小皰疹[1]。手足口病發病病因主要為病毒感染，可侵犯機體多種重要器官，引發肺水腫、腦膜炎等并發癥，嚴重影響患兒生命安全。本研究通過分析綜合護理干預對小兒手足口病疫情控制及治療效果的影響，報道如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

隨機抽取2015 年9月-2017年4月我院收治的94例手足口病患兒，所有患兒均符合手足口病診斷標準。隨機分組，每組各47例。觀察組男26例，女21例，年齡1～5歲，平均年齡（2.64±1.05）歲；對照組男25例，女22例，年齡1～6歲，平均年齡（2.71±1.06）歲。兩組患兒基礎資料差異不顯著（P＞0.05），有比較意義。

1.2 方法

對照組患兒行常規護理和治療，包括生命體征監測、用藥指導等，觀察組在此基礎上給予綜合護理干預，具體方法見下：

消毒隔離護理：對病房四處、物體表面、醫護人員手進行嚴格無菌消毒，指導患兒家屬進行床邊隔離工作，防止發生院內感染。保持病房整潔，適當開窗通風，保持室內空氣流通，將溫度調節至20-24 度左右，濕度控制在50%-60%上下，保持室內環境舒適。

心理護理：患兒優于年齡較小，加上受疾病困擾產生疼痛，會出現害怕、緊張、哭鬧等不良情緒，護理人員應輕聲柔語與患兒溝通，安撫、鼓勵、表揚患兒，并通過將小故事、笑話、播放動畫影片或給予動畫書穩定患兒激動情緒，避免哭鬧，轉移其注意力，減輕疼痛不適感。并告知家屬相關疾病知識，減輕家屬心理負擔，促使其在護理治療期間積極協助配合。

口腔護理：使用生理鹽水在餐前餐后對患兒口腔進行清理，保持口腔衛生，對口腔潰瘍患兒可使用喉風散、阿昔洛韋膏等常見藥物進行對癥治療。

皮膚護理：對出現皮疹患兒，應將其指甲剪短，避免其因瘙癢抓破皮疹引發感染，所穿衣物應選擇透氣、輕柔的棉質服。可給予爐甘石等藥物涂抹緩解癥狀。

飲食管理：飲食應以清淡、易咀嚼、易消化的食物為主，嚴禁辛辣、生冷、刺激等食物造成胃部不適，同時注意大量飲水。

用藥護理：在使用免疫球蛋白、激素等藥物治療期間，應重點觀察患兒體溫變化、肢體抖動改善情況等。并觀察給予激素治療后是否發生感染、出血、過敏等現象，及時給予補液維持水、電解質平衡。

退熱護理：若患兒出現發熱現象，囑其多喝水，同時可采用冰敷、溫水擦拭行物理降溫，或遵醫囑給予退燒藥對癥處理，期間嚴密監測體溫變化情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒療效、并發癥發生率。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS15.0 軟件分析，計數資料采用%表示，用x2檢驗，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組療效

觀察組患兒治療總有效率為95.74%（45/47），對照組為80.85%（38/47），可知觀察組患兒治療總有效率明顯比對照組更高（x2=10.726，p=0.001）。

2.2 比較兩組并發癥發生率

觀察組并發癥發生率4.26%明顯低于對照組19.15%（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組并發癥發生率[n，（%）]

3 討 論

手足口病是由多種腸道病毒引發的臨床兒科常見傳染疾病，多發于5 歲以下兒童，近年來發病率不斷增加。主要通過消化道、呼吸道進行傳染，患兒臨床癥狀主要表現為口痛、皮疹、發熱等。優于患兒年齡小，免疫能力低下，病毒會侵犯其各個重要器官引發肺水腫、腦膜炎等并發癥，嚴重威脅患兒生命安全，因此對手足口病患兒應加強綜合護理[2]。

對患兒進行消毒隔離是控制疾病傳染擴大的直接有效辦法，應對病房、物體表面、手等進行嚴格消毒，避免發生院感[3]。在實施護理期間應加強患兒口腔護理，將其嘔吐物清理干凈，并于飯前飯后使用生理鹽水清理口腔衛生，減少口腔內細菌。選擇透氣、輕柔衣服，減少對皮膚刺激。加強患兒飲食管理，主食以清淡、易消化食物為主，嚴禁進食生冷、刺激、辛辣等食物，減少對潰瘍刺激[4-5]。并加強心理護理，保持患兒情緒平穩，利于治療。本次研究中，觀察組治療總有效率與并發癥發生率均顯著優于對照組（P＜0.05），說明綜合護理對小兒手足口病效果理想，安全性較高，值得應用。