宮廷正骨的傳承與發展
——訪國家級非遺項目代表性傳承人 劉鋼教授

⊙文/本刊記者 程石江

起源于1644年的清代上駟院綽班處的宮廷正骨術，是以清代蒙古醫生治療跌打損傷、關節脫臼為基礎，以手法治療為主，輔以中醫中藥及中醫器具的純中醫診療體系。如今，作為宮廷正骨術的第五代傳承人——劉鋼，已經將這門有著300多年歷史的皇家醫術帶到了民間，讓更多的患者從這門皇家醫術中獲益。

為了宮廷正骨術的傳承與發展，《健康之友》雜志記者采訪到了北京護國寺中醫院骨傷科主任醫師；宮廷正骨術的第五代傳承人——劉鋼教授，劉鋼教授認為，宮廷正骨術的傳承與發展不是簡單的收徒、傳藝，更重要的是要結合時代的發展，在宮廷正骨術原有的基礎上勇于創新，這才能夠將宮廷正骨發揚光大。

《健康之友》：當初是什么原因讓您選擇了做一名醫生？

劉鋼：這跟我幼時的生長環境有很大的關系，我從小生長在一個療養院里面，接觸了大量的醫生、護士以及患者。時常可以看到醫生救死扶傷，用醫術治病救人，一直以來能成為一名醫生，我感覺這是一件很有成就感的事情，于是在報考大學時，我選擇了首都醫科大學中醫系，希望能為我國人民的健康保駕護航。

《健康之友》：請問劉教授，您在北京護國寺中醫醫院工作了多長時間，您能為我們介紹一下北京護國寺中醫醫院的特點以及優勢？

劉鋼：1978年我從首都醫科大學畢業后就一直在北京護國寺中醫醫院骨傷科工作，至今已經有40年的時間。

北京護國寺中醫醫院是一所以中醫中藥治療為醫療工作主體，全面承擔醫療、教學、科研、預防、社區保健和康復任務的，有著60余年深厚文化底蘊的三級甲等中醫專科醫院。護國寺中醫醫院是北京市最早的公立中醫醫療機構，早在六十年代，就作為北京中醫學院（現北京中醫藥大學）的教學、實習醫院，1994年正式成為北京中醫藥大學附屬醫院，1996年被評為全國示范中醫醫院，1999年通過國家教學基地驗收，同年被評為全國衛生系統先進單位。醫院開設有內、外、針灸、腫瘤、骨科等病區；門診設有內、外、針、骨、婦、兒、皮、眼、五官、口腔、急診及放射、CT、檢驗、心電、超聲、心腦功能撿查、手術室、中西藥房、中西藥制劑等科室30余個，其中骨科和針灸科為本院重點專科。

《健康之友》：請您介紹一下宮廷正骨術的歷史淵源？

劉鋼：在清朝時期，軍隊以滿族人和蒙古人為主，為此，清軍特地選拔了大批蒙古醫生隨軍出征，專門為將士們治療，也據此為基礎，形成了專門針對跌打損傷的純中醫治療體系。這個機構最初屬于御馬監，康熙十六年，又更名為上駟院綽班處，成為了專門的宮廷正骨機構。在嘉慶末年，宮廷正骨進入全盛時期，涌現了一大批滿蒙醫生，由蒙古醫生長負責。我們查資料，查到了御醫德壽田這一代，他是清朝道光末年人，從他這兒論起，到我這里是第五代，我下面還有一代，是第六代。

《健康之友》：您是在什么時候開始接觸宮廷正骨術的？

劉鋼：我從首都醫科大學畢業，被分配到護國寺中醫院工作。本來我想去內科結果被分配到骨科，當時自己還有一些情緒，來到骨科就遇到了當時的骨傷科主任吳定寰教授，吳老得知情況后找到我，他跟我介紹了宮廷正骨的淵源以及發展，經過吳老的耐心解釋，讓我對骨科有了更深的了解，也對宮廷正骨產生了興趣。就這樣，我開始跟著吳老學習，隨著學習慢慢深入，吳老精湛的“宮廷正骨”技法讓我由衷的欽佩，這時我才意識到“宮廷正骨術”其中的魅力，也從那時起，我開始熱愛起了這項工作，虛心向吳老求教，苦學不綴。

《健康之友》：知道您師從吳定寰教授，您在吳教授身上除了學習宮廷正骨術，還讓您學到了什么？

劉鋼：我不僅跟吳老學習醫術，他還教會了我一個醫生更應該具有醫德，醫德應該放在首位。當時吳老也給一些中央首長看病，無論職位的高低，哪怕只是普通百姓都一視同仁。醫者仁心，醫德是一個醫生的根本。還得每天練習老師傳下的練功方法，這個方法叫松山堂練功法，是吳老的老師夏錫五夏老傳下來的，主要練習的是醫生的力量。這套功法分為：腕力練功法、如意棒練功法、臂力功以及沙袋練功法。宮廷正骨注重醫者自身功力的訓練，認為通過導引之法可使術者的周身經絡暢通，并能隨意而行，尤其是用意念引“力”于指掌之間至關重要。通過實際手法操作時的意念鍛煉也是一種重要的訓練方法。從而達到手隨心轉，法從手出，法之所施，使患者不知其苦的境界。

《健康之友》：您在學習宮廷正骨術的時候，都要練習哪些內容？比如手法，力度等。

劉鋼：為了熟練掌握宮廷正骨術的這些手法，不僅要耐心學習，

《健康之友》：宮廷正骨術的特點是輕、柔、透、巧，要具體如何理解這四個字？

劉鋼：宮廷正骨之所以不同于其他正骨，最為重要的是具有三大特色。其一是手法特色，其二是用藥特色，其三則是專用的外固定紙夾板。在過去，宮廷正骨的對象往往是皇親貴族，治療的方法和手法都與尋常正骨不同。從手法上來講，要注意“輕、柔、透、巧”這四點。“輕”主要講動作要輕，不用暴力的手法，同樣能達到治療目的，使患者在心理上易于接受；“柔”是指手法要柔和，根據病人病情并利用醫生本身的功力進行治療；“透”是手法的力量要直達病處，使每一個手法都達到治療目的；“巧”就是利用醫生嫻熟的技術，醫患之間相互配合，用最小的氣力、簡便的手法矯正骨折、脫位及軟組織損傷。實際操作起來，體現的是醫者的深厚功力，這對醫生的指力、腕力、腰力、腿力都有要求，必須確保每一個手法都做到位。

《健康之友》：宮廷正骨術對哪些疾病有特效？

劉鋼：宮廷正骨源于清朝，在清朝由于戰亂士兵時常有骨折、脫臼發生，在這一時期，宮廷正骨就起到了至關重要的作用。現在隨著時代的發展，目前主要以頸椎、腰椎軟骨損傷的疾病，宮廷正骨術在治療骨折、筋傷、脫臼、腰頸疾病等方面多有獨到之處。

《健康之友》：對于患者來說，宮廷正骨術具有哪些優勢？

劉鋼：對于骨傷來說，西醫手術治療的創傷面積大，費用高，患者的痛苦也大。

我認為中醫正骨最大的特色就是能夠做到療而不同，盡量將患者的疼痛感減少到最低，在不痛不癢之間，就將其治療好了，并且相對在治療費用上不足手術的十分之一。現在都講究舒適醫療，宮廷正骨正好適應時代的發展。其次就是宮廷正骨專用的外固定紙夾板，紙夾板也叫元書紙排子，這種紙夾板采用元書紙制成，需要反復折疊六十層，做出骨折部位的形狀，隨骨隨形。“落水易溶、著墨不滲、久藏不蛀”是這種紙的特點。與石膏固定相比，它有著良好的透氣性，紙夾板更能夠保證肢體的正常血液循環，也不會出現痱子等毛病。

《健康之友》：宮廷正骨還講究“知詳備細，心慈術狠”，還請您解釋一下這句話的含義？

劉鋼：“知詳備細，心慈術狠”是宮廷正骨術的學術思想，講的是治療前詳盡了解患者病情、明確診斷，對擬施手法的力度、方向胸有成竹，對擬用的藥物、器具仔細準備，秉承“正、整、接、實”的治療原則，堅持“手法為主、藥物為輔、佐之以器具”的理念。

《健康之友》：得知宮廷正骨術被列入了國家級非物質文化遺產項目，這具有怎樣的意義？

劉鋼：2009年宮廷正骨被列入國家級非物質文化遺產項目，在此之前，我們按部就班的用宮廷正骨治病救人，現在被列入了國家級物質文化遺產項目，我倍感壓力，但這其實也是一種動力。在我看來，宮廷正骨不能停留在一個水平線，不僅要傳承，更要發展。宮廷正骨術的傳承與發展不是簡單的收徒、傳藝，更重要的是要結合時代的發展，在宮廷正骨術原有的基礎上勇于創新，這才能夠將宮廷正骨發揚光大。

《健康之友》：您在宮廷正骨的傳承方面都作了哪些工作？

劉鋼：宮廷正骨首先在臨床上要堅持用功能中的一些手法特色治療骨疾，在傳承方面，首先要極力地加大宮廷正骨的宣傳，同時我們近些年也在積極召開學術會議，也建立了宮廷正骨的傳承基地，我們在這方面做了大量工作。今年我們已經開設了六次“外科法在骨傷疾病中的應用高級研修班”，每次有上百人參加學習。我還在寫一本書，把我的一些臨床經驗，通過歸納整理，形成一本系統介紹宮廷正骨特色、發展、治療、療效等諸多方面的書籍，希望能對全國的骨科醫生及愛好者有所幫助。我們還在今年籌建了宮廷正骨學術專業委員會，其宗旨是團結國內外從事骨傷理論、系統理論及其應用研究的醫護技術人員，促進宮廷正骨理論的發展與普及，加強宮廷正骨的應用研究，密切宮廷正骨與適應現代發展的聯系，為我國宮廷正骨的發展及患者而服務，從而致力于宮廷正骨的傳承與發展。

《健康之友》：請問您對宮廷正骨術的發展有何期待？

劉鋼：我的期待是宮廷正骨的發展越來越壯大，同時把我們的一些適宜技術能夠得到推廣，讓廣大的患者受益。同時讓更多的骨科醫生了解宮廷正骨，接受宮廷正骨，這樣才能有更多的專業人員為患者服務，所以在這方面的工作還須完善。我們還要加大國際交流，我們以前在美國、加拿大以及我國臺灣、香港地區的專業人員進行過交流，希望可以在國外的醫院建立獨立的宮廷正骨科室。

……

在愉快的交流中，我們結束了此次專訪，現在，劉鋼教授依然堅持出診，為患者醫治骨傷，為了宮廷正骨術更好地傳承與發展，劉鋼教授定期舉辦講座、研討會議等學術活動，鼓勵更多的人重視和加強對“宮廷正骨術”這一傳統中醫瑰寶的研習，《健康之友》在此也希望能引起更多的人關注，一起打造具有中國醫學智慧的“宮廷正骨術”。