認識頸胃綜合征

李彤

張女士在一家外企做行政工作，每天基本都是伏案工作。雖然頸椎一向不是很好，但稍微休息或做下推拿就能夠緩解。但是最近突然出現上腹脹、便秘、食欲不振的癥狀，有時還會覺得惡心，自己吃了幾天胃藥，沒有好轉，去醫院消化科檢查，結果顯示胃腸沒有問題。后來醫生建議檢查頸椎.X線拍片發現張女士頸椎有骨質增生、椎間隙狹窄。醫生說就是這些頸椎問題引發了胃腸不適，建議她使用專業的頸椎牽引器進行治療。

胃病是人群常見病，很多人都有過胃不舒服的現象。但很少有人知道，頸椎病也能引起胃病的癥狀。

什么是頸胃綜合征

臨床上有時會見到一些患者與張女士的情況類似，多見于長期從事伏案低頭工作的人。尤其是步人中年之后，在平時特別是每到下班之前，常會感到頸項強痛不舒，或頸項容易疲勞，或有強硬感，出現頭暈、頭痛、頭腦沉重、耳鳴、聽力下降；或感到眼脹、眼干、眼痛；或心煩、急躁、汗多、失眠；同時還可能伴有上腹飽脹、疼痛、燒心、泛酸、嘔吐、口干、口苦、便秘等胃腸癥狀。這些與一般胃病很相似的表現，很可能是因頸椎病所引起的胃部炎癥，醫學上稱為“頸胃綜合征”。

頸胃綜合征痛在胃，病在頸。頸椎和胃相距較遠，它們的結構和功能各不相同，怎么會有聯系呢？

其實是植物神經系統在起媒介作用。植物神經系統分為交感神經和副交感神經，又叫內臟神經，不受人的意志所支配，分管內臟器官的營養調節、腺體的分泌（如膽汁和腸液的分泌）、平滑肌的舒縮功能（例如腸子的蠕動、心臟的跳動等）。

植物神經的中樞在下丘腦。當頸椎病患者頸椎有了骨刺、椎間盤退行性變（老化）和椎間隙變狹窄時，增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙對頸部分布極其豐富的交感神經會產生不良刺激。這種強烈的劣性刺激信號，通過進入顱內動脈周圍的交感神經網絡，傳人下丘腦植物神經中樞，并產生優勢灶。這種優勢灶的興奮再沿著交感神經或副交感神經向下傳到胃及十二指腸，促使胃及十二指腸發生功能性變化或器質性變化，即胃、十二指腸病變。這時患者除頸椎病的表現外，還會出現兩種不同的胃腸癥狀。

交感神經興奮增高時，胃腸分泌和蠕動受到抑制，胃的蠕動減慢，胃液分泌減少，會出現口干舌燥、不思飲食、腹脹不適、噯氣打嗝、上腹隱痛，甚至惡心嘔吐等一系列胃炎癥狀，稱“交感型頸椎病”。若頸部交感神經長期受骨贅刺激，反射性引起胃交感神經興奮性增高，使幽門括約肌過度緊張，久之還可導致幽門括約肌舒縮無力、肌源性擴張，促進膽汁反流，損害胃黏膜屏障而引起炎癥、腺體萎縮和腸上皮化生，進而可發展成萎縮性胃炎。

副交感神經興奮性增高時，則胃液分泌增多，胃蠕動加快，出現食欲增加、胃區灼熱、饑餓時疼痛并進食后緩解等類似潰瘍病的癥狀，有時還會出現胃內容物反流至食道，出現反酸燒心的癥狀。

頸胃綜合征的患者既有頸椎病的表現，又有慢性胃炎的表現。患有“頸胃綜合征”的人若活動量加大，尤其是頸部旋扭活動過多，刺激了交感神經受體，便會加重上述反應，導致病情加重。頸部損傷、勞累往往是該癥反復發作的誘因。

其實頸胃綜合征多合并有其他內臟神經紊亂癥狀。如果患者胃部不適而消化系統又沒什么問題的話，那就可以到骨科檢查頸椎是否有明顯的增生等。總之，頸椎病與胃病相互關聯、相互影響，隨著頸椎病的加重與好轉，胃病也會隨之加重與減輕。若不重視頸椎病的治療，胃病也難以好轉。所以，對于頸椎病患者來說，若同時出現慢性胃炎和其他交感神經亢進等癥狀時，應想到患有“頸胃綜合征”的可能。

頸胃綜合征的防治

頸胃綜合征的治療，一般可采用牽引、推拿按摩、紅外線照射、中藥離子透入、中醫中藥等非手術方法治療。頸椎病較嚴重時還可采用手術治療，現代應用較多的是微創介入療法。

采用中醫藥治療，多數患者可取得滿意療效。一般多采用桂枝湯、葛根湯加健脾和胃類的藥物，如葛根30克，桂枝12克，白芍15克，丹參18克，川芎10克，麻黃10克，威靈仙30克，宣木瓜30克，陳皮6克，半夏10克，白蔻仁6克，炙甘草6克。其他如骨碎補、鹿壽草、地龍、赤芍、當歸、天麻、白術、茯苓、炒萊菔子、炒雞內金、焦三仙、黃連、元胡、枳殼、乳香、沒藥等可以根據不同患者隨癥加減。

頸胃綜合征重在預防，防治頸椎問題惡化，影響到胃腸健康。下面一些建議供大家參考。

1.糾正生活中不良姿勢，如長期伏案、長時間看書、看電視，尤其是躺在床上或側臥在沙發上看書和看電視等，防止慢性損傷。

2.避免高枕睡眠的不良習慣。高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。正常人仰臥位枕高應在12厘米左右，側臥與肩等高。枕頭的高低因人而異，約與個人拳頭等高為好。

3.注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞。

4.及早、徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。

5.積極治療頸椎相鄰器官感染性疾患。如咽喉部炎癥，可刺激周圍肌肉、韌帶，也可通過淋巴系統使炎癥擴散，導致頸椎病的發生和加重。因此，對咽炎、扁桃腺炎及其他軟組織感染應積極防治。

6.防治急性頭頸損傷，避免在日常工作、體育鍛煉、交通活動中的頸部外傷。

7.心理護理。頸椎病病程較長，患者應樹立信心，配合治療，早日康復。

8.常做頸椎操進行保健。

頸推保健操

1.左顧右盼：頭先向左后向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹為好.30次。

2.前后點頭：頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長.30次。

3.旋肩舒頸：雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉20～30次，再由前向后旋轉20～30次。

4.搖頭晃腦：頭向左一前一右一后旋轉5次，再反方向旋轉5次。

5.頭手相抗：雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。

6.雙手托天：雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。