妊娠合并癥中產婦母乳喂養的護理效果觀察

鄭州市婦幼保健院（450000）李輝

給予新生兒母乳喂養，有利于新生兒的發育，能夠提高新生兒的免疫力水平、認知力水平及智力水平，增近母嬰的距離，母乳對新生兒具有較多的好處[1]。并非所有的妊娠合并癥的產婦都可以母乳喂養，需要護理人員進行護理，使產婦能正確認識和進行母乳喂養。本文主要探討針對性的母乳喂養護理對妊娠合并癥中產婦母乳喂的護理效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2016年4月～2017年4月接收治療的妊娠合并癥產婦中選取90例作為研究對象，按照不同的護理方法分為對照組和觀察組。其中對照組45例，年齡21～39歲，平均年齡(28.46±10.39)歲；孕周為37～42周，平均孕周（36.46±2.81）周；初產27例，經產18例。觀察組45例，年齡22～40歲，平均年齡(28.18±10.65)歲；孕周為3 7～4 2周，平均孕周（36.25±2.32）周；初產28例，經產17例。將兩組患者的基本情況進行比較，患者在年齡、孕周等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 所有產婦均符合妊娠合并癥的臨床診斷標準，無心、肝、脾、肺等功能障礙，精神良好，同意積極接受實驗研究，已經簽署同意書。

1.3 方法 給予對照組產婦常規護理，對孕婦進行心理輔導，指導產婦進行飲食調養，叮囑產婦注意衛生和保持睡眠充足，指導產婦哺乳和護理新生兒。觀察組產婦在對照組護理的基礎上進行針對性的母乳喂養護理，主要內容有：①心理護理。妊娠期合并癥產婦會出現恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，嚴重影響產婦的心情，不利于胎兒的健康成長。需要正確的了解產婦的心理情況，開展有效的心理輔導。幫助產婦進行自我心情調整，正確認識妊娠合并癥，進行母乳喂養。②健康教育。產前向產婦及家屬講述母乳喂養的有關知識，增加產婦對母乳喂養的了解，為母乳喂養奠定基礎。根據患有妊娠合并癥的產婦個人情況，進行專門的健康教育，指導產婦產前的病房護理。③產后健康教育。對產婦進行飲食教育，科學指導產婦飲食，多食用高維生素、高蛋白及含豐富鐵的食物，增強產婦的抵抗力，增加泌乳量。加強個人衛生的護理，勤換內衣，多更換床單，預防感染。注重乳房護理，增加產婦對乳房常見疾病的了解，向產婦宣傳催乳素、乳房排空及乳頭吸吮等早期泌乳方法。

1.4 觀察指標及評定標準 對兩組產婦的母乳喂養認知度及母乳喂養率進行分析。自制母乳喂養的認知度評價表，對產婦的母乳喂養認知度進行比較，100分為滿分，＞90分掌握；60～90分基本掌握；＜60分未掌握。掌握率=（掌握+基本掌握）/例數×100%。評估產婦護理前后的抑郁狀況和焦慮程度，采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行評分[2]。

附表1 兩組母乳喂養認知度對比（n，%）

附表2 兩組的抑郁程度與焦慮情緒變化（±s，分）

附表2 兩組的抑郁程度與焦慮情緒變化（±s，分）

注：與護理前比較bP＜0.05；與對照組比較，aP＜0.05。

組別 時間 SDS SAS觀察組（n=45）護理前 64.75±5.27a 62.53±4.62a護理后 47.02±4.23b 45.71±3.68b t 17.6003 19.1030 P＜0.05 ＜0.05對照組（n=45）護理前 64.92±4.19 63.85±4.93護理后 53.45±5.38 55.67±4.48 t 11.2834 8.2374 P＜0.05 ＜0.05 t 6.3026 11.5243 P＜0.05 ＜0.05

附表3 兩組母乳喂養情況比較（n，%）

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析，以均數±標準差（±s）表計量資料，比較采用t檢驗，計數資料以%表示，檢驗采用χ2，P＜0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組母乳喂養認知度比較 護理后觀察組的掌握率為97.78%，對照組為82.22%，觀察組的母乳喂養認知度明顯高于對照組（P＜0.05,χ2=4.4444），詳見附表1。

2.2 兩組SDS評分和SAS評分比較 護理后，觀察組產婦的SDS與SAS評分低于護理前，觀察組產婦的SDS與SAS評分低于對照組(P＜0.05)，見附表2。

2.3 兩組母乳喂養情況比較 護理后，觀察組的母乳喂養率為88.89%，對照組的母乳喂養率為71.11%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05,χ2=4.4444），詳見附表3。

3 討論

近年來，母乳喂養成為一個熱議的話題，對新生兒進行母乳喂養，可以促進新生兒的成長發育，但對于患有妊娠合并癥的產婦，其母乳喂養率較低[3]。本文主要探討針對性喂養護理對妊娠合并癥產婦母乳喂養情況的影響。通過調查研究發現，給予對照組產婦進行常規護理，觀察組患者進行針對性的母乳喂養護理，結果顯示，觀察組產婦的母乳喂養知識掌握率為97.78%，對照組的母乳喂養掌握率為82.22%，觀察組的母乳喂養認知情況明顯優于對照組；在常規護理的基礎上給予觀察組患者進行針對性的母乳喂養護理，對產婦及家屬進行產前、產后的健康知識教育，加強了產婦對妊娠合并癥及母乳喂養知識的了解，糾正妊娠合并癥產婦的錯誤思想，使產婦正確認識到母乳喂養的重要意義。耐心地向產婦講解有關妊娠合并癥及母乳喂養的知識，積極與產婦進行溝通，了解產婦的真實想法，幫助其樹立正確的喂養觀念。觀察組的母乳喂養率為88.89%，對照組的母乳喂養率為71.11%，觀察組的母乳喂養情況優于對照組。通過護理，加強與產婦的溝通，理解產婦的心理，針對性地給予妊娠合并癥產婦進行心理輔導，化解產婦內心的恐慌和焦慮，觀察組產婦的SDS與SAS評分均低于護理前，且低于對照組，產婦的抑郁程度與焦慮情緒得到緩解。指導產婦進行正確的母乳喂養，拉近母嬰之間的距離，使產婦快速融入母親的角色里。對產婦進行科學的飲食指導，提高產婦的免疫力，增加泌乳量，及早進行母乳喂養。加強衛生的護理，預防疾病感染。同時向產婦講解催乳素、乳房排空及乳頭吸允等早期泌乳方法，幫助產婦正常進行哺乳。由此可見，科學地對妊娠合并癥產婦增加產婦母乳喂養的認知，奠定產婦母乳喂養工作的基礎。根據妊娠合并癥產婦的情況進行針對性的產前教育，妥善地處理好產婦的不良情緒，有效地增加母乳喂養信心和母乳喂養水平，使觀察組的母乳喂養率明顯提高。研究由于樣本數量、時間等因素的限制，對妊娠合并癥產婦進行針對性的母乳喂養護理的護理效果研究還存在不足之處，有待臨床進一步深入驗證。

綜上所述，在常規護理的基礎上，對妊娠合并癥產婦進行有針對性的護理，加強對產婦的心理干預和健康指導，使產婦的母乳喂養認知度提高，增加了母乳喂養率，值得推廣普及。