優質護理質量與合理用藥安全管理對心血管患者康復的影響

河南省新鄉市中心醫院（453000）侯靜

隨著醫學科技的飛速發展，護理工作質量與用藥安全對患者的身心健康發揮重要作用[1]。護理質量是指護理人員為患者提供護理技術服務和基礎護理服務的效果及滿足患者對護理服務一切合理需要的綜合，是在護理過程中形成的客觀表現，直接反映了護理工作的職業特色和工作內涵[2]。心血管疾病在臨床主要治療手段是藥物治療，用藥的準確性、及時性以及對療效的觀察與處置，直接影響到患者的康復甚至生命[3]。然而，護理工作涉及了患者住院期間使用藥物的每一環節，與合理用藥安全管理相互作用、相互促進[4][5]。為此，筆者對本院收入的心血管患者進行研究，研究分析優質護理質量與合理用藥安全管理對該病癥患者康復的影響，為臨床合理有效治療該病癥提供參考依據。

附表1 常規護理治療組與優質護理用藥組臨床治療效果比較(n,%)

附表2 兩組生活質量評價三個指標比較（n,±s）

附表2 兩組生活質量評價三個指標比較（n,±s）

組別 n 情感指數/分 生活滿意度/分 健康指數/分常規護理治療組 45 63.55±5.91 75.28±8.24 77.57±8.56優質護理用藥組 47 88.05±8.97 90.71±10.88 93.94±1.48

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2017年6月本院收治心血管患者92例，所有患者均符合心血管疾病診斷標準。隨機分為常規護理治療組和優質護理用藥組，常規護理治療組45例，其中男性31例，女性14例，年齡19～58歲，平均年齡（38.52±9.66）歲，平均體重（69.41±8.75）Kg，病程0.5～10年，平均病程（5.37±2.41）d；優質護理用藥組47例，其中男性30例，女性17例，年齡18～60歲，平均年齡（40.14±10.38）歲，平均體重（71.41±9.26）Kg，病程0.6～9年，平均病程（5.94±2.83）年。意識不清醒、不同意本方法研究、近期服用治療心血管相關藥物或相關治療、肝腎功能不全等患者予以排除。兩組患者性別、年齡、體重、病程等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法 常規護理治療組：安排患者進行合理的飲食，告知其禁忌；規定活動和休息時間；給予患者強心藥物及利尿劑；對患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等進行常規檢查及監測；為患者提供基礎的健康教育和出院指導。

優質護理用藥組：在常規護理治療組的基礎上，給予患者優質的護理和合理的用藥治療：①剛入院的患者，帶領其對住院環境進行初步了解，告知其入院須知，介紹該病癥治療的一些程序及流程，使患者對治療有初步印象，排除恐懼感；②針對患者居住病房，保持通風、整潔并定時消毒，同時對探訪人員實施定時定員原則，確保病房內安靜舒適；③根據患者引起該病癥的不同類型以及輕重程度實施區別病房巡視及檢查，對病情嚴重或發病因可能引起急速惡化的患者，安排多次巡檢及體征檢查，病情較輕患者按常規巡視；④制定緊急救治方案，應對可能發生病情突然惡化的患者，在最短的時間內實施有效救治；⑤診斷患者的致病因、病情嚴重程度以及病程，對癥下藥使患者得到最合理的用藥治療；⑥告知出院須知后，每兩個月定期對出院患者進行隨訪跟蹤調查，第一時間獲得患者恢復狀況。

患者出院一年后，發放健康調查簡表（SF-36），對患者出院后康復情況進行跟蹤。

1.3 觀察指標 ①根據調查表情感指數、生活滿意度、健康指數評分實施轉化為百分制，即情感指數、生活滿意度、健康指數任意一項0～60分表示該項對生活質量影響惡劣，61～80分表示該項對生活質量可接受，81～100表示該項對生活質量無影響；②臨床療效觀察。

1.4 評價標準 以心血管疾病診斷標準為依據，實施效果評價：①有效：患者心血管疾病患病體征消失或痛楚程度大幅減輕，對護理工作滿意；②進步：患者心血管疾病患病體征程度明顯降低或痛楚程度有減輕，對護理工作可接受；③無效：患者心血管疾病患病體征無變化或痛楚程度無減輕，甚至出現惡化、危及生命安全，對護理工作不滿意。總有效率=（有效+進步）/總例數×100%。

1.5 統計學處理 采用SPSS19.0軟件進行結果統計學分析。計量資料以±s表示，組間比較采用方差分析；計數資料以百分率表示，組間比較采用X2檢驗分析。P＜0.05認為比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 常規護理治療組與優質護理用藥組臨床治療效果比較 兩組患者治療后臨床治療效果比較，優質護理用藥組總有效率（95.74%）明顯高于常規護理治療組的總有效率（80.00%），差異顯著具有統計學意義(P＜0.05)。表明優質護理用藥組臨床治療效果更佳。見附表1。

2.2 兩組生活質量三個指標比較 兩組患者治療后，優質護理用藥組患者的情感指數（88.05±8.97）分、生活滿意度（90.71±10.88）分、健康指數（93.94±1.48）分明顯高于常規護理治療組的情感指數（63.55±5.91）分、生活滿意度（75.28±8.24）分、健康指數（77.57±8.56）分，差異均有統計學意義P＜0.05。見附表2。

3 討論

優質的護理質量對心血管患者的康復具有重大作用，隨著醫療行業的飛速發展，護理特別是優質的護理對臨床病情控制及治療的促進效果越來越被重視[6]。心血管活動能在機體的神經和體液調解下，改變心排血量和外周阻力，協調各器官組織之間的血流分配，以滿足各器官組織對血流量的需要，是人體最重要的器官之一，合理地用藥，有效控制病情，對挽救心血管疾病患者健康及生命具有重大意義。本文研究分析優質護理質量與合理用藥安全管理對心血管患者康復的影響。結果表明，兩組患者治療后臨床治療效果比較，優質護理用藥組總有效率（95.74%）明顯高于常規護理治療組的總有效率（80.00%），差異顯著具有統計學意義(P＜0.05) 。表明優質護理用藥組臨床治療效果更佳 ；兩組患者治療后，優質護理用藥組患者的情感指數（88.05±8.97）分、生活滿意度（90.71±10.88）分、健康指數（93.94±1.48）分明顯高于常規護理治療組的情感指數（63.55±5.91）分、生活滿意度（75.28±8.24）分、健康指數（77.57±8.56）分，差異均有統計學意義P＜0.05。綜上所述，優質護理質量與合理用藥安全管理對心血管患者康復促進效果顯著，患者生活質量明顯提高，在臨床上具有較好的應用價值。